病毒性心肌炎会有生命危险吗

男 43岁 2016-02-09 20:05:41

病情描述:

患者信息:男 56岁 四川 攀枝花 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者,男,56岁,农民。因呕吐、腹泻,伴晕厥 抽搐,于2012年2月10日12∶00时入院。在前几天高烧感冒。在医院初诊为:天线病住神精科,说是大病叫我们准备钱,钱没有到没有治。我们交钱是16点多,才开始检查。检查后说不是天线病。到18点多钟转入心内科说是心肌梗塞,在大腿处手术,一个小时出来说:患者不是心肌梗塞是重症心肌炎,手术中心跳停止,说不行了,现在是起搏器跳动,21点多钟转入重症室,第二天说肾衰竭,进行血透。第三天心脏恢复跳动,没有用起搏器。每天都一次血透,这个时候患者能说话,思维清楚,还能吃东西,按医生说可以蛋白,肉类和稀饭。第四天说病情加重说肝偏高,少尿或无尿。在这期间患者嘴干舌燥起裂痛苦。 第五天家属发现口出血,医护人没有处理,口里占有卫生纸,说了他们才清洗,这时主治医生说。他其它多**功能衰竭,老伙了,叫我们交钱。这个时候经过一上午的检查,肺啊有积液等。这几天手脚总起的,又经过一天治疗,第七的一天早晨7点打来电话,病老伙了,说了些话,患者在这个长叹一口气:“这么大的医院没有把他的病治好”。说要跟他

治疗
   少数病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的。
   心肌炎的治疗针对两方面:病毒感染和心肌炎症。
   对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。
   心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。
   肾上腺皮质激素的应用,可使严重心肌炎的心力衰竭好转,严重心律失常(如高度房室传导阻滞)减轻或消除,其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿、消除变态反应、减轻毒素的作用。实验中激素抑制干扰素的合成和释放、加速病毒增殖,引起感染加重,故目前认为一般患者不必应用,尤其是发病最初10天内。但临床实践证明,对重症患者,激素仍宜应用,以

心肌炎,通常没有自觉症状,也可能引起胸痛,心脏衰竭,或突然死亡。貌似急性心肌梗死的心肌炎,若冠状动脉造影正常的,则有较好的预后。合并左心衰竭,甚至左心室扩张,也可能有一个良好的预后。伴有室性心律失常和高度心脏传导阻滞的预后较差。右心室功能衰竭的多数死亡。在常规解剖,1–9%的人有旧心肌炎的证据。在年轻人猝死病例中约有20%是因心肌炎所致。艾滋病死者,50%以上患有心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法,治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。

你好!病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
  患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
  体格检查可发现:①心脏增大:病情轻者通常无心脏增大,重者可出现心脏轻到中度增大;②心率和心律的改变:与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常,其中以室性期前收缩最常见;③心音变化:第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;④若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;⑤合并心力衰竭的其他体征:肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等;⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。
  以上是对“病毒性心肌炎会有生命危险吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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