男 26岁 2016-02-10 05:40:14
患者信息：男 47岁 江西 赣州 病情描述(发病时间、主要症状等)： 有脂肪肝，肥胖， 2011年7月29号空腹采血化验结果： 高密度脂蛋白胆固醇 1。03mmol/L 载脂蛋白AL 0。60g/L 甘油三脂 3。51mmol/L 尿酸 655。30umol/L 其余的化验结果均正常。 想得到怎样的帮助： 以上化验结果您能否给一些治疗建议 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 一月前饮酒后感头痛，头晕，测血压为：140/110mmHg 服尼群地平一片，每日二次后测血压为：120/86mmHg 无过敏，无遗传病史。
尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生，20%源于饮食，可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的痛风性关节炎。
那尿酸高是怎么回事？是什么导致尿酸过高的呢？首先，应该先了解尿酸来自何处。
人体尿酸主要来源于两个方面：
（1）人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
（2）食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。痛风就是由于各种因素导致这些酶的：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶等活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。
而饮食是.尿酸高患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。
高尿酸血症的治疗是药物为主,饮食为辅.所谓痛风,也就是高尿酸血症.日常饮食中减少含嘌呤量高的食物.减少干豆类,内脏,酵母和胚芽类的摄取.应避免油炸,油腻食物及空腹饮酒,痛风乃是代谢失调症的一种,以肥胖者居多,因此,减轻过多体重,维持平均标准体重,有助于症状的改善,但不可在短时间内快速减轻体重.此外,饮用足量的水分会有助于尿酸的排泄.为方便控制饮食中嘌呤摄取量,将含嘌呤丰富的食物,加以归钠成两大类.在急性发病期,无论含嘌呤中等量或高含量的食物,都尽可能避免.在饮食中以蛋类,牛奶或奶制品为蛋白质的来源.在非急性发病期,含中等量的食物可酌量摄取,但嘌呤高含量的食物,仍需加以避免.黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤,但对体内高尿酸的影响较肉类,鱼类来得小,除非是在急性发病期,否则仍可酌量摄取,以作为饮食中蛋白质的来源.热量摄取不足且过低时,必须补充含糖液体,以避免身体脂肪组织快速分解,抑制尿酸排泄,致使血液中尿酸浓度增加,进而诱发通风复发.
一.吃肉,鱼时应煮后去汤.因为50％的嘌呤均溶于水中.含嘌吟较高的食物有动物脑内脏,鸡,鸭,鸽,鱼等.其次为牛肉,猪肉,羊肉,兔,火腿,香肠,骨髓等.在牛奶,鸡蛋,豆类,蘑菇,香菇,米,面,藕粉,核桃,花生,栗子,植物油,蔬菜瓜果,海藻类等食物中含嘌吟较少.
二.饮食应以素为主,粗放一些好.应尽量少吃荤油,多吃素油如芝麻油,花生油,玉米油,米糠油,小麦胚芽油,葵花子油,豆油,菜籽油等.荤素油的比历以1：2为宜. 三.多饮水,多吃蔬菜瓜果等富含维生素,矿物质及纤维的食物.使每天的尿量保持在2000毫升以上,可以使体内生成的过剩尿酸淤积的盐类能随尿排出.
以上是对“脂蛋白a高和尿酸高是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！