肾上腺增生引起高血压,吃什么药?

女 30岁 2016-02-10 19:22:50

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左侧肾上腺增生高血压,看什么科?血压高160、110,难控制。刚开始入院检查就发现左侧肾上腺增生,医生考虑是继发性高血压,建议看内分泌科。但经过内分泌专家会诊不考虑手术,建议再次查明原因。但在心血管的医生多次调药后血压还是反反复复,降压不平稳。现在想换一家医院重新检查,不知道应该看什么科室曾经治疗情况和效果:看了内分泌,也看了心血管。现在每天靠3种药物维持,安内喜、拜心同、琥珀倍他乐克想得到怎样的帮助:现在很矛盾,不知道到底是原发性还是继发性,现在应该是看内分泌检查,还是继续去心血管科调整用药

人体内皮质醇增多引起的一系列病理生理变化和临床表现为皮质醇症,或皮质醇增多症,昔称柯兴氏综合症。
  1. 病因
  (1) 由于肾上腺肿瘤(腺瘤或癌)的存在,自主性的分泌皮质醇过多;约占病例的25%。
  (2) 由于脑垂体腺瘤的存在或下丘脑乃至中枢神经神经调节紊乱,垂体分泌促肾上腺皮质激素过多,使双侧肾上腺皮质增生,分泌过多的皮质激素。
  (3) 由于内分泌系统以外的脏器肿瘤(如小细胞肺癌)、癌样瘤(肺、胃肠)、胸腺瘤、胰腺瘤、甲状腺髓样样癌、神经节肿瘤、黑色素瘤和前列腺癌等发病过程中自主分泌的ACTH(以异位ACTH综合症)增多。
  (4) 医源性皮质激素增多。由于长期大量使用糖皮质激素治疗出现的类似病象,停药后逐渐消失。

肾上腺增生,肾上腺增生则是指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃,功能亢进.这两种病变都能增加儿茶酚胺物质的合成和释放,引起高儿茶酚胺血症,两者的临床表现也相似.肾上腺髓质增生是从60年代初期才开始重视的一种病症.对于它的病因尚无明确结论.已发现它常与其它内分泌腺疾病同时存在,如甲状腺髓样癌及甲状旁腺功能亢进症等,为多发内分泌腺肿瘤病Ⅱ型的病变之一.
  症状较轻的患者可以试用赛庚定 6毫克/次,每日4次,服药半年以上.
  但多数病人需要放射或手术治疗.而手术治疗又分二种:一种是做垂体手术;另一种是做肾上腺手术(有全切,次全切,单侧切,双侧切等方法),一般需要根据病人体内皮质醇及ACTH的水平确定不同治疗手段.

看你说的情况,结合你现在的症状,可能应该考虑嗜铬细胞瘤.嗜铬细胞瘤是机体嗜铬组织内生长的一种分泌儿茶酚胺的肿瘤,通常发生于肾上腺,少数位于肾上腺以外,大多为一侧性.性质虽属良性,但功能上是恶性的,危险的,由于肿瘤细胞分泌大量的儿茶酚胺,患者典型的临床表现为高血压的同时出现心悸,头痛,出汗,三联症,其它症状还有气短,恶心,呕吐,阵发性苍白,基础代谢率增高,多伴有体温升高,有些患者伴有高血糖和尿糖,以及儿茶酚胺型心肌病,此病在50年代,围术期死亡率为30~45%.近年来改善了手术及术前应用肾上腺素能阻滞剂,积极纠正低血容量状态,术中应用有助于心血管稳定的麻醉药物,近年来死亡率降至0~3%.
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