男 16岁 2016-02-11 05:05:11
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是一结核性缩窄性心包炎患者以有8个月了现以抗结核治聊6个月，现出现下肢浮肿，活动后心累，在结核医院检查结核成阴性，药物性肝损。曾经治疗情况和效果：在医院检查过，就是服了6个月的抗结核药，定期复查肝肾功。现目前左心室有48mm轻度钙化，其它心室包膜增厚。想得到怎样的帮助：我想资讯我该如何治聊，是否可以做心包剥脱手术了。
你好：根据你所述病情，症状、体征都已很明显，应该考虑手术。缩窄性心包炎只要及时治疗后期恢复的效果都很好。心包剥脱术属中等难度手术。建议最好到心脏手术很成熟的医院就诊。做完心包剥脱术后要注意以下两点：1、斜坡卧位，卧床休息。2、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，有水肿时给低盐饮食。手术是唯一有效的方法，这种疾病一旦确诊即应手术治疗，中医中药治疗是难以起到确切的疗效的，所以建议您还是及早让您的亲属手术治疗，现在的手术都比较成熟，而且阜外医院是我国著名的心血管病医院，手术成功几率是很高的，不要担心。这个手术是在心脏外面切除那层铠甲，不需要进行体外循环，所以风险也会降低很多。
病例分析:您好。缩窄性心包炎并非一定要手术治疗。如果通过中、低强度的利尿治疗，能使水肿完全或基本消退，患者无明显腹胀、食欲不振等临床表现，特别是检测中心静脉压无明显升高，就可以保守治疗（以利尿为主）。反之，如果使用较大剂量的利尿剂，仍不能稳定控制临床症状，或使水肿消退，检测中心静脉压居高不下，就只有手术了。意见建议:希望您能把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。同时，也请详细描述患者现在的临床表现。
对于心包炎护理查房一定要重视，你提到心包炎护理查房为你解答如下。
你好。心包炎，它是有分为急性与慢性的，两个类型。急性心包炎，主要是由细菌的感染引起的，发作期，以心包各液为主，表现有，胸痛，呼吸困难，发热，这些表现，如果呼吸困难严重时，心包积液严重时，是要行心包穿刺的，抽出积液，是以这样的治疗方法为主。慢性心包炎，它的病因，也是大多出急性转变而来，如果是慢性的，没有心包的缩窄是不用手术治疗的。主要也是抗感染对症处理。如果有缩窄性的改变，对症处理后效果差，这样的情况才考虑手术治疗，但是它是有手术指症的，建议先治疗原发疾病。
以上是对“慢性缩窄性心包炎的治疗原则及手术指”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！