反流性食管炎。吃雷尼替丁效果很好，烧心

您好：这两个指标是不同方面对你的病情的评价！Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。这是一个病理结果，出现这个病理结果时，说明你的反流比较重 ，需要警惕恶变，要定期复查。
　　而LA-B，是说你的病情的分级：说把反流性食管炎分成ABCD四级：
　　A级食管黏膜的糜烂范围很小，互相没有什么融合，而且它的长度是小于5个毫米的，这是大概的粗略的估计，这是比较轻微的，叫反流性食管炎的A级。
　　B级，反流性食管炎都是从上往下，一条一条的糜烂，这个糜烂它的长度比较长了，往往大于5个毫米，但是互相之间也没有融合。
　　C级就是病变黏膜，破损的黏膜不管有多长，而且有一定的长度，互相之间有一定的融合，基底部连在一起了，食管是360度的话，这个一圈一周小于四分之三周
　　如果说病损的部位互相连在一起，连在一起的范围超过了四分之三周我们叫D级，C和D级是比较重的，但是中国人最常见的是A和B级这两级，比较轻，而且国外西方人C、D级是比较多的，这是分级的情况。
　　现在你明白了你的病情了吧？祝早日康复！

病情分析：食管炎一般治疗应避免精神刺激少食多餐低脂肪、清淡饮食避免刺激性食物；不宜吃的过饱特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡餐后不要立即躺平睡眠时应把床头抬高以减少胃酸反流的机会药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空减少反流
　　意见建议：食管炎一般治疗应避免精神刺激少食多餐低脂肪、清淡饮食避免刺激性食物；不宜吃的过饱特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡餐后不要立即躺平睡眠时应把床头抬高以减少胃酸反流的机会药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空减少反流
　　以上是对“反流性食管炎。吃雷尼替丁效果很好，烧心”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好,反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.根据症状不同,分别属于中医“吞酸”,“吐酸”,“噎证”,“胸痹”等病证.
　　还有就是抑制胃酸分泌药
　　胃酸主要由壁C分泌,并受迷走神经,促胃液素和组胺的调剂;
　　是诱发消化性溃疡的主要因素.
　　壁细胞膜上H2组胺受体,M胆碱受体,促胃液素受体与胃酸分泌有关,其共同途径是激活H+—K+—ATP酶（质子泵）
　　包括：1,H2受体阻断药;
　　2,M受体阻断药;
　　3,促胃液素受体阻断药;
　　4,H+—K+—ATP酶抑制药;
　　祝愿你身体健康!

病情分析： 反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群。
　　意见建议：生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食， 每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。
　　以上是对“反流性食管炎。吃雷尼替丁效果很好，烧心”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析：主要是由于胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症；正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，防止胃内容物向食管返流，但在一些诱因的作用下，此处括约肌不能正常地关闭，从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，就引起反流性食管炎。
　　指导意见： 建议应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。
　　另外建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素，西沙比利，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

病情分析： 好治，不是什么严重的病，反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。
　　意见建议：反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。如果 你没有什么症状，或症状不明显就不须要注意，平时饮食方面注意一下就好。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。

您好!浅表性胃炎很多人是没有症状的,尤其是HP感染的,目前您需采用联合用药即促胃肠动力药+抑酸药（PPI类药：兰索拉唑,雷贝拉唑）+抗菌素（阿莫西林+甲硝唑）,但具体的我希望您要有一个固定的经治医师,因这些药需调整用量不是一直不变的,定期复查能提前发现问题,及时治疗,药物治疗的同时还是要注意饮食和起居,劳逸结合.
　　 提问人的追问 2009-12-29 12:52:54
　　我现在是一段时间正常 就有几天烧心食管咽不适堵等 比如：前3 4天我又难受了 可从今天就好了 我估计现在好了或许等1个月就又这样出现症状

（1）多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
　　（2）西沙必利 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。
　　（3）拟胆碱能药乌拉胆碱 能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

病情分析： 您好！反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。根据您的症状考虑您的反流性食管炎是比较严重的。反流性食管炎没有特效的治疗方法，在发病期主要是控制食管炎、控制不适症状、改变生活与饮食习惯预防复发。您用过抗酸药物后不适症有所好转了，目前，主要是严格控制不良饮食习惯。
　　意见建议：禁止辛辣刺激性、生冷食物。建议您保持良好的生活习惯，平时禁烟酒、不宜熬夜，主要温热、清淡、易于消化吸收的食物为主。治疗反流性食管炎，饮食调理是关键，而且需要长期坚持，才能预防复发。祝您健康！

你好浅表性胃炎和反流性食道炎,建议服用奥美拉唑再加上克拉霉素,左氧氟沙星三联疗法,服用一周. 建议到正规医院消化科开上述三联药物,按照医生说明服用一周,治疗胃炎.反流性食管炎建议长期服用奥美拉唑. 你好!食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.服用西药效果欠佳,可以试试中药治疗,只要用药得当效果会很好.不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩你好.
　　以上是对“反流性食管炎。吃雷尼替丁效果很好，烧心”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好浅表性胃炎和反流性食道炎,建议服用奥美拉唑再加上克拉霉素,左氧氟沙星三联疗法,服用一周.
　　建议到正规医院消化科开上述三联药物,按照医生说明服用一周,治疗胃炎.反流性食管炎建议长期服用奥美拉唑.
　　你好!食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.服用西药效果欠佳,可以试试中药治疗,只要用药得当效果会很好.不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩你好.

病情分析： 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。
　　意见建议：反流性食道炎的治疗有一定的困难，不会一治就好，需要一个过程。当饮食不当、吸烟、饮酒、吃对胃有刺激的食物和药物等，都会引起食道炎的反复发作。所以治愈后要好好调养，防止反复发作。发作后及时治疗。西药制酸剂不要多用，用多会引起胃粘膜萎缩。可以中药治疗，只要辩证准确、用药得当，返流控制会很好。
　　以上是对“反流性食管炎。吃雷尼替丁效果很好，烧心”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析： 反流性食道炎的一般治疗：应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;
　　意见建议：不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.

BARRET食管是食管炎的一种。癌变率比普通食道炎要高很多。西药制酸剂不要多用，用多会加重病情。当饮食不当、吸烟、饮酒、吃对胃有刺激性食物和药物等，都会引起疾病的反复发作。可以中药治疗，只要辨证准确、用药得当，控制反流效果会很好。
　　生活上还要好好调养，禁食生冷，如凉拌菜、可乐、雪碧、及碳酸饮料；辛辣食品如生的葱、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒；不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、过于油腻的食品。精神还要健康，少思少患胃病。

您好!细阅您的病史示：您是因精神紧张所致的反流性食管炎,虽然已吃了3个疗程的药,因此病停药后半年内易复发,我有以下几条建议：1,用PPI维持用药：2,避免睡2小时内进食,白天进餐后也不宜立即卧床,减少一切影响腹压增高的因素：如肥胖,便秘,紧束腰带等：避免食高脂肪,巧克力,咖啡,浓茶,应戒烟及禁酒.您不要过份担心.
　　 提问人的追问 2009-12-28 20:09:23
　　你好 谢谢你的回答 我现在想问我这样情况不吃药可以吗?

指导意见：一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会,药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤,并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流,
　　以上是对“反流性食管炎。吃雷尼替丁效果很好，烧心”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析： 可以的。雷尼替丁,奥美拉唑抑制胃酸分泌,应用硫糖铝可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.可加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
　　意见建议：反流性食道炎的一般治疗：应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.