女 2016-02-11 06:36:30
4月24日晚上车祸，颅脑挫伤引起的右眼动眼神经损伤，上眼睑下垂，看东西重影。
打过苦碟子的点滴，吃的药有甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱钠胶囊、胰激肽原酶肠溶片，一直在做针灸治疗，还进行维生素B1、B6、B12和三腺苷的肌肉注射，现在右眼已经可以睁开四分之三了，就是看东西还重影，请问该怎么治疗？做高压氧有用吗？是否可以做高压氧？
眼部CT的结果：右侧额骨、颞骨、颧骨、蝶骨见骨折线影，骨质连续性中断。双侧蝶窦及右侧上额窦内见致密影。双侧眼球眼环未见增厚，晶状体、玻璃体显示清晰，左侧眼眶骨质完整。
病情分析:你好：动眼神经损伤比较常见病因多样.其治疗方法因病因不同其选择原则有明显差异.治疗效果也与病因和治疗是否及时关系密切.（一）外伤：眼眶及眶尖骨折：可直接损伤视神经动眼神经滑车神经外展神经及三叉神经而出现颅神经麻痹；骨折引起的眶内出血压迫眼外肌使眼外肌瘫痪以上下斜肌最易受损；眼外肌挫伤继而肌肉出血可使受损伤的肌肉瘫痪以提上睑肌最易受累；损害海绵窦由于颈内动脉海绵窦瘘而发生搏动性眼球突出及眼外肌瘫痪；眼眶骨折及因此而引起的在此区内的动眼神经及交感神经纤维均严重受损时可因副交感及交感两种神经纤维的功能障碍掺杂作用而致瞳孔大小仍如常人但对光反射消失.眼内肌瘫痪有时可因眼球被撞伤及睫状神经节受伤引起.颅脑损伤：血肿脑挫裂伤等导致颞叶钩回疝直接压迫动眼神经可出现动眼神经麻痹；弥漫性轴索损伤等剪切力损伤使动眼神经从中脑处撕脱或与床突韧带挤压引起动眼神经损伤；中脑血肿直接压迫动眼神经核；外伤性蛛网膜下腔出血也可引起瞳孔改变等动眼神经麻痹症状.（二）脑肿瘤：海绵窦肿瘤包括原发或继发于海绵窦肿瘤都可损伤动眼神经及海绵窦内的其他颅神经而出现颅神经麻痹症状；岩骨尖肿瘤特别是此处的脑膜瘤
估计本病是脑干或脑干周围神经受损导致的病症。用激素治疗估计本病是脑干脑炎。所用只药只能控制病情而不能恢复神经。从病理分析本病估计是脱髓鞘脑病。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发磁共震照片为你指导。
指导意见：您好复视的原因很多大抵是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起而外眼肌是由脑神经所控制所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视.复视产生的原理是一只眼睛的影像落在黄斑部的小凹而另一眼的影像却不落在小凹上.落在小凹上的影像永远比不落在小凹上的影像清晰于是形成两个影像..双眼复视则有四种治疗方法：1.配戴眼镜对于小角度的眼位偏斜可借助配戴眼镜来减轻症状.2.治疗肌无力症.3.脑神经或脑部病变则药物治疗或施行外科手术如脑瘤切除.4.眼肌手术-矫正斜视或将外伤后被卡住的外肌眼矫治复位.
以上是对“动眼神经损伤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！