男 45岁 2016-02-11 10:00:06
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病足截掉两个脚趾后伤口不愈合要怎么治疗?糖尿病患者，并发糖尿病足了，已经截掉两个烂掉的脚趾头。至今已经有两个月了，但是伤口一直不愈合。在医院住院也一直不见好转。血糖控制在7.0左右，但是伤口就是一直不愈合，请问他这情况要怎么治疗?您好，糖尿病并发坏疽时，我们会采用截肢的方法来控制症状，防止溃烂及感染扩散。想得到怎样的帮助：想咨询下专家糖尿病足截掉两个脚趾后伤口不愈合要怎么治疗?
病情分析：
糖尿病分1型 和2型和妊娠期糖尿病.1型多发生于青少年,胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗 .2型多见于30岁以后中,老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感
指导意见：
常见病因
1,与1型糖尿病有关的因素有：
自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）,胰岛细胞抗体（ICA抗体）等.这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素.
遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上.科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病.
病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病.这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且I
糖尿病人的饮食禁忌有哪些，糖尿病是一种无法治愈但是可以控制病情发展的慢性病，表现为高血糖，可出现多尿、多饮、多食、消瘦，即三多一少症状。糖尿病并发症很危险，眼病、肾病和神经障碍，为糖尿病的三大并发症。通过糖尿病的早期症状可以及时发现这种疾病，在饮食上按照糖尿病人食谱来调配，有助于控制病情。引起糖尿病的原因有两个，一个是遗传，1型和2型糖尿病有很明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，约有25%-50%的糖尿病患者均有糖尿病家族史。二是环境因素。进食过多运动少导致肥胖是2型糖尿病的主要因素，使2型糖尿病遗传易感性个体容易发病。1型糖尿病患者在免疫系统异常，某些病毒感染，破坏胰岛素β细胞。糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害，但长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。
糖尿病足（dinbetic foot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一，严重者需要截肢，截肢率高达40% 。
糖尿病足的治疗
DF的防治目标是预防为主，早期诊断，早期治疗，不但可明显改善糖尿病患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。
1 一般治疗
（1）支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。（2）严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。（3）局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。（4）加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
2 抗感染
DF感染后的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用常用抗生素治疗，待培养结果后改用有效抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。
以上是对“如何治疗糖尿病足”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！