改变肠道微生态：治疗炎症性肠病新途径

真菌性肠炎主要由白色念珠菌寄生于肠粘膜引起炎症而致病.但在下列情况时易继发本埠①当机体患严重肝肾疾病粒细胞缺乏症或恶性肿瘤时引起恶质体均可导致机体免疫功能降低.如长期使用抗生素肾上腺皮质激素化学抗癌药物免疫抑制剂和放疗等皆可使机体和组织的抗病能力减弱或肠道菌群失调真菌乘虚而入大量繁殖侵袭组织而易引起肠道真菌病.②真菌性肠火炎还是继发于消化道某些疾病如痢疾肠梗阻食道脓中等.由于这些疾病破坏了肠道粘膜的完整性给真菌的侵入创造了条件.
　　　真菌性肠炎可发生于任何年龄但以体质差营养不良或患有鹅口疮的婴幼儿及抵抗力低下的儿童多见.
　　　病理改变
　　　真菌性肠炎之病理变化主要见于真菌侵袭肠壁各层.毛霉菌曲菌和少数由白色念珠菌所致的肠炎而且还可侵犯浆膜下层及肠系膜的小动脉和胁脉破坏管壁引起真菌性脉管炎和真菌性血栓的形成.这些蹭在毛霉菌感染时尤为突出.本病有时还可由两种真菌混合感染如白色念珠菌合并毛霉菌或白色念珠菌合并曲菌感染.因此病理检查时最好同时结合真菌培养对病原菌进行分离鉴定有利于诊断.而真菌感染所引起的内芽肿和纤维性病灶在真菌性肠炎中则少见.
　　　显微镜下所见：肠粘膜有局灶性坏死及溃疡形成.溃

腹泻是指排出异常稀的大便或含有未消化食物甚或脓血并且排便次数频密伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状腹泻极少是严重疾病的症状通常不需要特殊治疗但由于腹泻会丢失大量的肠液多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱特别是钾离子丢失过多造成全身不适如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热应到立即医院就诊一、腹泻的自我诊断要点伴随的症状可能的诊断急性腹泻水样便可伴有（或不伴有）发热脐周疼痛胃肠炎多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起急性腹泻伴有发热等全身症状并发现大便中带脓血细菌性痢疾、阿米巴痢疾但也不能排除溃疡性结肠炎慢性腹泻伴发热常见于慢性痢疾、血吸虫并肠结核和结肠癌等慢性腹泻还有间歇性便秘结肠过敏、直肠或结肠息肉还须排除结肠癌粪便呈酱红色或血水样含有脓血虚量较多且有恶臭急性阿米巴痢疾粪便量多恶臭异常呈灰白色油脂状一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻严重腹泻伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水粪便呈米泔水样病情凶险可能为霍乱和副霍乱常见腹泻的病因及治疗夏季是菌痢的高发季节此时沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状易混淆诊断此外菌痢与沙门氏菌肠炎在
　　以上是对“改变肠道微生态：治疗炎症性肠病新途径”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肠瘘是腹部外科常见重症疾病之一，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。在20世纪70年代以前肠瘘患者病死率在50%～60%〔1〕。我国在肠瘘的治疗方面，开创了一整套独到的原则和方法，水平领先于国际医学界。但是肠瘘病情复杂，死亡率仍旧很高，其综合治疗需要进一步总结和发展。1控制感染最近一项对46例肠外瘘病人的回顾性分析显示，与脓毒症相关的死亡率仍高达63%，对脓毒症的病人实施外科干预死亡率达50%〔2〕。因此，控制脓毒症成了良好预后的关键。1．1肠外瘘的局部治疗肠外瘘局部处理是肠瘘治疗的一个重要环节。局部处理的目的是有效清除外溢肠液，促进管状瘘自愈和恢复肠道连续性。早期引流、中期堵塞、晚期修补，已经成为公认的原则〔3〕。引流可以有效地将漏出的消化液直接引流至体外，不让其在腹腔内聚积、泛滥。一旦发现引流物中或腹穿液中含有消化液的脓性分泌物，应及时扩大引流，并保持通畅。实践证明，用烟卷引流或橡皮管引流多达不到目的。用双套管负压深坑引流（Sumpdrain）或三腔管负压引流效果较好，可防止渗出的纤维素和组织碎块堵塞管腔。目前不少临床医师在腹腔广泛脓肿、严重腹腔腹壁感染时，采取更积极主动的引流方

经过一段时间引流后，瘘口局部炎性水肿消退，肠液溢出减少，若无远端肠管梗阻等因素，可予以内堵或外堵，以恢复肠道的连续性和恢复胃肠道饮食。外堵常用医用粘合胶法、盲管法、水压法（压力9．8kPa）。李国章〔7〕等报道应用OB医用吻合胶粘堵有以下优点：（1）操作简单，不需要特殊设备;（2）棉片塑形好，适应各种形状瘘口;（3）不损伤肠壁，反复多次粘堵不造成瘘口扩大;（4）早期使用避免肠内物质的丧失以及肠液对组织的消化、刺激，明显缩短肠瘘闭合时间。内堵则以硅胶片等材料薄膜，适用于唇状瘘及瘘口较大者。Cro〔8〕报道应用辅助负压闭合系统VAC，可以有效的控制瘘口的流量，保护瘘口周围的皮肤，促进愈合。瘘口周围皮炎的处理可外涂氧化锌软膏或鞣酸膏加以保护。对适合使用造口袋者，可用造口袋收集肠液。瘘之外口应予以暴露，最好红外灯罩使其干燥，切忌用厚棉垫包捂瘘口。1．2抗生素的治疗肠外瘘造成感染的致产仍以革兰阴性菌为主，但在治疗外科复杂感染时不能千篇一律的使用某一种抗生素，特别是第三代头孢菌素，它的广泛应用带来的另一问题就是革兰阳性菌有上升的趋势〔9〕。需要强调的是药敏试验不仅对临床医师选择用药有利，也是对当地
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4确定性手术治疗4．1择期确定性手术一般指瘘发生后3个月或以上，经1～3个月的治疗和观察仍不能自愈，若无重要器官功能障碍或晚期恶性肿瘤等手术禁忌证，感染消退、营养状态改善后，多需进行确定性手术治疗。其手术计划应包括：松解所有粘连，引流所有脓肿，解除远端梗阻，切除瘘管，用降、血供丰富的肠道端端吻合。近年来，采用对瘘口周围局限性剥离，瘘口全层间断缝合或对合，再用带蒂肠浆肌层覆盖瘘口关闭处，即肠蒂浆肌层覆盖修补术，此术式常用于粘连严重，固定的十二指肠、直肠、空回肠甚至结肠的修补，术后极少出现吻合口再漏。当然，对肠瘘手术治疗还有其它术式，外科医师应把握肠瘘确定性手术术式的原则，即必须恢复肠管的连续性，旧能切除瘘，做到准确切除，精细吻合，正确引流。4．2早期确定性手术在20世纪70年代将早期确定性手术改为上述的择期确定性手术。治疗措施的策略性改变，使肠外瘘的治疗在其他措施配合下提高了治愈率，但治疗期长，耗费大。而今早期确定性手术又有可能成为肠外瘘的早期治疗方法，是治疗策略的再次改变，是值得探讨研究的问题〔23〕。任建安等〔24〕最近报告对26例肠外瘘病人进行了早期（距瘘诊断14d之内）确定性手术

肠瘘是腹部外科常见重症疾病之一、严重影响患者的生活质量、甚至危及生命在20世纪70年代以前肠瘘患者病死率在50%～60% 〔1〕 我国在肠瘘的治疗方面、开创了一整套独到的原则和方法、水平领先于国际医学界但是肠瘘病情复杂、死亡率仍旧很高、其综合治疗需要进一步总结和发展 1 控制感染 最近一项对46例肠外瘘病人的回顾性分析显示、与脓毒症相关的死亡率仍高达63%、对脓毒症的病人实施外科干预死亡率达50% 〔2〕 因此、控制脓毒症成了良好预后的关键 1．1 肠外瘘的局部治疗 肠外瘘局部处理是肠瘘治疗的一个重要环节局部处理的目的是有效清除外溢肠液、促进管状瘘自愈和恢复肠道连续性早期引流、中期堵塞、晚期修补、已经成为公认的原则 〔3〕 引流可以有效地将漏出的消化液直接引流至体外、不让其在腹腔内聚积、泛滥一旦发现引流物中或腹穿液中含有消化液的脓性分泌物、应及时扩大引流、并保持通畅实践证明、用烟卷引流或橡皮管引流多达不到目的用双套管负压深坑引流（Sumpdrain）或三腔管负压引流效果较好、可防止渗出的纤维素和组织碎块堵塞管腔 目前不少临床医师在腹腔广泛脓肿、严重腹腔腹壁感染时、采取更积极主动的引流方

经过一段时间引流后、瘘口局部炎性水肿消退、肠液溢出减少、若无远端肠管梗阻等因素、可予以内堵或外堵、以恢复肠道的连续性和恢复胃肠道饮食外堵常用医用粘合胶法、盲管法、水压法（压力9．8kPa）李国章 〔7〕 等报道应用OB医用吻合胶粘堵有以下优点：（1）操作简单、不需要特殊设备;（2）棉片塑形好、适应各种形状瘘口;（3）不损伤肠壁、反复多次粘堵不造成瘘口扩大;（4）早期使用避免肠内物质的丧失以及肠液对组织的消化、刺激、明显缩短肠瘘闭合时间内堵则以硅胶片等材料薄膜、适用于唇状瘘及瘘口较大者Cro 〔8〕 报道应用辅助负压闭合系统VAC、可以有效的控制瘘口的流量、保护瘘口周围的皮肤、促进愈合 瘘口周围皮炎的处理可外涂氧化锌软膏或鞣酸膏加以保护对适合使用造口袋者、可用造口袋收集肠液瘘之外口应予以暴露、最好红外灯罩使其干燥、切忌用厚棉垫包捂瘘口 1．2 抗生素的治疗 肠外瘘造成感染的致产仍以革兰阴性菌为主、但在治疗外科复杂感染时不能千篇一律的使用某一种抗生素、特别是第三代头孢菌素、它的广泛应用带来的另一问题就是革兰阳性菌有上升的趋势 〔9〕 需要强调的是药敏试验不仅对临床医师选择用药有利、也是对当

4 确定性手术治疗 4．1 择期确定性手术 一般指瘘发生后3个月或以上、经1～3个月的治疗和观察仍不能自愈、若无重要器官功能障碍或晚期恶性肿瘤等手术禁忌证、感染消退、营养状态改善后、多需进行确定性手术治疗其手术计划应包括：松解所有粘连、引流所有脓肿、解除远端梗阻、切除瘘管、用降、血供丰富的肠道端端吻合近年来、采用对瘘口周围局限性剥离、瘘口全层间断缝合或对合、再用带蒂肠浆肌层覆盖瘘口关闭处、即肠蒂浆肌层覆盖修补术、此术式常用于粘连严重、固定的十二指肠、直肠、空回肠甚至结肠的修补、术后极少出现吻合口再漏当然、对肠瘘手术治疗还有其它术式、外科医师应把握肠瘘确定性手术术式的原则、 即必须恢复肠管的连续性、旧能切除瘘、做到准确切除、精细吻合、正确引流 4．2 早期确定性手术 在20世纪70年代将早期确定性手术改为上述的择期确定性手术治疗措施的策略性改变、使肠外瘘的治疗在其他措施配合下提高了治愈率、但治疗期长、耗费大而今早期确定性手术又有可能成为肠外瘘的早期治疗方法、是治疗策略的再次改变、是值得探讨研究的问题 〔23〕 任建安等 〔24〕 最近报告对26例肠外瘘病人进行了早期（距瘘诊断14d之内）

您好：根据你的病情介绍初步诊断慢性乙状结肠炎合并慢性直肠炎，是一种发生在乙状结肠和直肠内的慢性炎症，常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的，喝点饮料、白酒破等都会拉肚子，而大便次数多有粘液、肛门下坠、里急后重、有便意感觉，是糜烂、溃疡性直肠炎特有的症状；蹭范围：分为直肠炎、直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。蹭程度：可分轻、中、重度，轻度：可以是充血水肿性改变，蹭范围不等，中度：在充血、水肿性蹭基础上局部可有糜烂性改变，重度：在上述蹭基础上有局部或阶段性大面积溃疡、出血等改变；蹭累积肠管范围可以是局部性、阶段性、或者较广泛;临床表现：常见症状是肛门下坠、里急后重、排便不净、大便次数多并夹杂黏液、甚至出血，一般诊断比较明确；并发症：由于慢性炎症刺激常引起息肉增生、溃疡出血、穿孔、恶变等应引起充分重视，积极治疗。治疗：建议应用军科成果-特效肠炎123号药口服治疗，同时配合灌肠效果较好。可以加快肠道粘膜溃疡愈合，一般3-4个疗程即可痊愈;个别极为严重应用4-6个疗程才能彻底治愈;特效肠炎123号系列药-之所以能够彻底根治慢性结肠炎，是有他的特殊性;特殊的配方，配方是由1

指导意见：腹泻是指排出异常稀薄的大便或含有未消化食物甚或脓血并且排便次数频密伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状腹泻极少是严重疾病的症状通常不需要特殊治疗但由于腹泻会丢失大量的肠液多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱特别是钾离子丢失过多造成全身不适如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热应到立即医院就诊一、腹泻的自我诊断要点伴随的症状可能的诊断急性腹泻水样便可伴有（或不伴有）发热脐周疼痛胃肠炎多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起急性腹泻伴有发热等全身症状并发现大便中带脓血细菌性痢疾、阿米巴痢疾但也不能排除溃疡性结肠炎慢性腹泻伴发热常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等慢性腹泻还有间歇性便秘结肠过敏、直肠或结肠息肉还须排除结肠癌粪便呈酱红色或血水样含有脓血小块量较多且有恶臭急性阿米巴痢疾粪便量多恶臭异常呈灰白色油脂状一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻严重腹泻伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水粪便呈米泔水样病情凶险可能为霍乱和副霍乱常见腹泻的病因及治疗夏季是菌痢的高发季节此时沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状易混
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据悉,我国已有3000万慢性肠胃病患者,他们中绝大部分是由于滥用抗生素药物引起的……
　　　健康人体肠胃有400种细菌,有益菌占着绝对优势.一旦有害菌占了绝对优势,胃肠菌群就会严重失调,有害菌及其排出的毒素侵蚀胃肠黏膜,导致胃炎,消化性溃疡,结肠炎等各种肠胃病.
　　　2005年,澳大利亚科学家马歇尔和沃伦,因发现导致胃炎,胃溃疡和十二指肠溃疡的“罪魁祸首”是幽门螺杆菌的有害菌,获得2005年诺贝尔医学奖.
　　　俄罗斯生物学家,诺贝尔奖获得者伊文诺夫教授也发现,肠道疾病的根本原因是大肠杆菌,痢疾杆菌等有害菌排出的毒素侵蚀肠粘膜.
　　抗生素药物：岂能滥用?
　　　既然肠胃病是因为有害菌引起的,按理说只要消灭了有害菌,肠胃病就会得到遏制.于是,抗生素药物应运而生,然而,抗生素并没有让医学界惊喜多久：肠胃病患者虽服用了大量抗菌消炎药,但吃药有用,停药复发,病情越来越严重,以至于急性肠胃病转为慢性肠胃病,甚至顽固性肠胃病.
　　　传统药物大多含有抗生素,对急性肠胃病有效,但在消灭有害菌的同时也消灭了人体必需的有益菌,造成肠胃菌群失调

慢性前列腺炎在治疗上有很多困难，而且治疗方法非常多。但治疗方法多，也正说明单一的治疗方法在治疗本病上存在一定的局限性。如药物治疗的远期效果较好，但在缓解症状方面就不如物理疗法来得快；物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，但单靠物理疗法很难彻底治愈前列腺炎；前列腺注射疗法对顽固难治的前列腺炎确有疗效，但由于其副作用较多，故需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运，软化瘢痕；有些患者在治疗后，前列腺液中白细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但其主观症状不见好转。有些患者症状已消失，但仍顾虑重重，这就需要一定的心理治疗。
　　在治疗方法的选择上应根据具体情况具体分析。如在近期诊断为慢性前列腺炎，症状较轻，而前列腺液检查异常者，可单纯口服中药，并配合前列腺按摩和热水坐浴，便可取得较好疗效。如症状较重，病人难以耐受，可选择适当的理疗，象中药保留灌肠、直流电药物离子导人、微波治疗。一般都可很快缓解症状。如症状持续，而前列腺液检查白细胞数较多，细菌培养阳性者，可选用联合口服抗生素或抗菌素前列腺注射疗法，常可取得满意疗效。
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真菌性肠炎是机体学问真菌病的重要类型之一.消化道是真菌侵入体内的主要传染途径对降和生命都有较大的威胁.治疗措施一般治疗：少数患者在降情况较差时发病一般给予高营养易消化调节电解质平衡或输血等支持疗法.若合并有其他的结核病糖尿病等慢性疾病者应同时给予必要的治疗.一般来讲对肠炎患者从饮食上要注意以下这些：1.低脂少纤维饮食.含脂肪太多的食物除不易消化外其滑肠作用常会使腹泻症状加重因此患者不应吃油炸油煎生冷及多纤维食物可选择容易消化的细挂面烩面片馄饨嫩菜叶鱼虾蛋及豆类制品等以使肠道得到休息.2.高蛋白饮食.宜选用蛋白质含量丰富的食品如瘦肉禽类鱼类蛋类及适量奶类.3.肠炎患者如伴有脱水现象时可喝些淡盐开水菜汤米汤果汁米粥等以补充水盐和维生素.4.排气肠鸣过强时应少吃蔗糖及易产气发酵的食物如土豆红薯白萝卜南瓜牛奶黄豆等.5.肠炎病人多半身体虚弱抵抗力差因而更应注意饮食卫生不吃生冷坚硬及变质食物不喝酒不吃辛辣刺激性强的调味品.6.苹果含有鞣酸及果酸成分有收敛止泻作用慢性肠炎患者可经常食用.

您好,　慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.
　　　目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.
　　　疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.
　　　应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等
　　　家庭治疗措施
　　　放松心情
　　　精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免.情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍.所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪.平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处.
　　　服用抗生素
　　　幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌.幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液,唾液测得.
　　　使用抗酸剂
　　　对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作

真菌性肠炎是机体学问真菌病的重要类型之一.消化道是真菌侵入体内的主要传染途径近年来由于广谱抗生素激素免疫抑制剂抗肿瘤药放射治疗等广泛的应用肠道感染的疾病也日趋增多.在我国引起肠炎的真菌主要有念珠菌放线菌毛霉菌曲菌隐珠菌等其中以白色念珠菌肠炎最为多见.一般治疗：少数患者在降情况较差时发病一般给予高营养易消化调节电解质平衡或输血等支持疗法.若合并有其他的结核病糖尿病等慢性疾病者应同时给予必要的治疗.抗真菌治疗：一般口服克霉唑每次1g1日3次.制霉菌素100万U口服1日3次.毛霉菌性肠炎：早期可用X线照射.中晚期可手术切除凝固法治疗.通常口服异菸肼0.1g每日3次.维生素D21～2万U每日3次同时给予碘剂如碘化钠1g静脉每日1次逐渐增至3g.曲菌性肠炎：可用两性霉素B注射治疗.同时消化道隔离.给予易消化高热量高维生素低脂肪饮食.限制进食牛奶以防腹胀.避免刺激性多渣食物防止诱发肠穿孔.退热可用物理降温.停用原有抗生素.忌用止泻药.可应用微生态制剂.

你好你所说的这个病有多长时间了有没有治疗过啊都用过什么药物效果怎么样还有你今年多大了有没有长时间服用什么药物等这都是影响你预后的原因如果你已经确诊是真菌性的肠炎了因为这个病原体感染不常见所以我的看看你是不是化验确诊这个病首先说一下这个病的发生和治疗因为真菌有好多菌都是在肠道寄生的一般的情况是不会发病的因为肠道里的好多细菌真菌会互相制约再加上肠道的环境就形成了正常菌群这些正常菌群遭到破坏就会发生某一病原体的繁殖过多或者是环境的该餐会发生这个病原体的感染比较常见的是长期应用大量的抗生素会导致肠道正常的菌群遭到破坏而真菌在没有细菌的制约下大量繁殖就会发生真菌感染这个一般抗真菌治疗就行了但是一定要坚持治疗这个餐是疗程长正规治疗都会治愈的饮食上正常饮食就可以避免辛辣刺激性的食物和喝酒
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你好真菌性肠炎属于深部真菌感染而致病临床上较为少见一般发生在降状况比较的差的人身上故一般预后不是很好.一般无特殊的症状和体征.诊断主要依据病人有长期粘液样腹泻便秘交替出现的病史并经抗生素等久治不愈大便真菌培养阳性.由于真菌感染一般在降状况比较差的患者上因此治疗上需要给予高营养易消化调节电解质平衡或输血等支持治疗.若合并有其他的结核病糖尿病等慢性疾病者应同时给予必要的治疗.由于是真菌感染需要及时抗真菌治疗如酮康唑克霉唑等.尽量避免大剂量长时间的使用抗生素激素和免疫抑制剂特别是广谱抗生素或几种抗生素或抗生素加激素同时使用应多吃富含维生素C的新鲜水果蔬菜.经常注意保持皮肤清洁卫生.皮肤褶皱处尽量避免潮湿或肥皂制剂.经常从事洗涤工作者要注意甲床甲沟变化及时检查和处理.