女 2016-02-13 13:51:22
性别：女年龄：42病史：最近总是心悸，胸闷，心口里面有沉闷涌堵的感觉，有时左后背隐痛。曾经治疗情况和效果：在2009年8月做过24小时动态，确认为室性早搏，在症状明显时吃药：稳心颗粒附以前的报告Holter报告 2009年8月25日概要 总心搏数0 起搏心率（＜1%） 111 室性心搏（＜1%） 8 室上性心搏（＜1%） 0 束支阻滞心搏（＜1%） 0 交界性心搏（＜1%） 0 总时间的％为房颤/房扑＜1 总时间的％为干扰室性（V，F，E，I） 109 单发的心搏数 1 成对的心搏数44 二联律心搏数 0 短暂心动过速总计0次心率心率50 最慢在0 2：49：57 26-八月73 平均 124 最快在08：00：56 26-八月 2786 心动过速中的心搏总和（＞100bpm），3% 15955 心动过缓中的心搏总和（＜60bpm），15％1.28 秒为最长R-R间期发生在03：22：24 26-八月室上性（S，J，A） 8 单发的心搏数 0 成对的心搏数 0 二联律心搏数 0 阵发性心动过速总计0次心
你好：首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类：第一大类是心血管疾病，如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患，如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常（低血钾、酸中毒等）、尿毒症、食物或药物中毒等。
这一大类心律失常皆有因可循，所以应以治疗基础疾病为主，酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人，其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关，时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过，还有少数早搏，即使追踪随访数年或更久，也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心，因为这类早搏一般并无多大临床意义，听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望，而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病，更加引起患者的不安与疑虑。
第二，明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点：⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大，其他两类早搏多无
早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常.产生机制包括：折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高.根据异位搏动发生的部位,可分为房性,交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见.
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极.依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏.常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏.前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏.
治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.
一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.
二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作
每分钟出现6次以下室性早搏为偶发室早,可以发生在正常人,没有任何症状,不必理会.或者感觉到心跳的不整齐和心慌,可以口服参松养心胶囊或稳心颗粒.但不会造成头痛.超过六次属于频发室早,一般出现不适症状,需到医院就诊.
治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.
一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.
二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.
三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积
以上是对“请问，室性早搏用什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！