女 2015-10-18 17:19:40
宝宝1周2个月了,这周刚断奶。之前月经量和周期都很正常,9月底月经量突然减少,之后月经没有了。疲劳爱困,多梦,睡眠质量差。B超显示子宫壁薄0.4~0.5,卵巢早衰有实化现象,宫颈也有较严重的早衰。面色黄,自觉有骨质疏松的情况。查了激素,基本正常。甲功七项结果如下:1.血清游离三碘甲状原氨酸 FT3 19.67,参考值1.71-3.712. 血清游离甲状腺素 FT4 3.63, 参考值0.7-1.483. 促甲状腺激素测定 TSH 0.01,参考值0.35-4.944. 血清三碘甲状原氨酸 T3 4.37,参考值0.58-1.595. 血清甲状腺素 T4 16.77,参考值4.87-11.726. 甲状腺球蛋白抗体 Anti-Tg 125.30,参考值 0-4.117. 甲状腺微粒体抗体 Anti-TPO 477.56, 参考值0-5.61医生诊断是:桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎),甲状腺功能亢进症。
临床表现
临床上是一种十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。[1]
心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
一、神经系统 患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。
二、高代谢综合症 患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
三、甲状腺肿 多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及
病情分析:甲亢是甲状腺功能亢进的简称是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命
意见建议:常见甲亢症状1、甲亢会导致一些神经系统的出现甲亢患者比较容易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等有时候出现幻觉甚而亚狂躁症但也有寡言、抑郁者患者腱反射活跃反射时间缩短2、高代谢综合症也是甲亢中比较常见的症状表现之一而且此症状主要会让患者出现怕热多汗常有低热危象时可有高热多有心悸脉速胃纳明显亢进但体重下降疲乏无力3、甲亢也会引起一些眼征的出现主要分为:浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼患者眼球突出眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼可以由良性突眼转变而成恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等由于眼球高度突出使眼睛不能闭合结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等甚至失明也有的甲亢患者没有眼
问题分析:甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。(1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应:1)每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12540~14630千焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。2)保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白。3)注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.4)适当钙、磷供给:
意见建议:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
以上是对“甲状腺功能亢进症是什么病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!