妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗时的注意事项有哪些

女  2016-02-13 17:38:02

病情描述:

治疗过期妊娠的偏方怎样用药才合理??? 因人的病情和病原是多变的,故绝对的合理用药是难以达到的,一般所指的合理用药是相对的,它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素。 用药首先强调的是安全性,只有在这个前提下,才能谈合理用药。安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。 其次是药物的有效性,这是使用药物的关键。如果没有疗效,就失去了药物本身的意义。临床上不同的药物其有效性在程度上有很大的差别:根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免不良反应、调节人体生理机能等等。 在药物使用安全有效过程中,还应该考虑是否经济,患者能否承受得起。如果一种药品既安全又有效但价格昂贵,患者用不起,也谈不上合理。 最后是适当,适当包括7个方面:1.适当的药物。根据患者的身体状况,在同类药物中,选择最为适当的药物,在需要多种药物联合作用的情况下,还必须注意适当的合并用药。2.适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药,不要凭自我感觉随意增减药物剂量。3.适当的时间。根据药物在体内作用的规律,设计给药时间和间隔。最合理的给药方案是设计出适当的剂量和间隔

您好,妊娠高血压治疗要点 (一) 轻度、中度者以门诊治疗观察为宜,以镇静、休息为主,必要时投以降压药。若病情不得缓解,逐月加重,或在数天内变化急骤,出现先兆子痫症状,或水肿严重,或合并有心肌损害、肾功能不全、肝损害、低蛋白血症、胎儿发育迟缓等,应住院治疗。 (二)住院治疗观察内容: 1.血常规、红细胞压积,用以观察血液浓缩程度和疗效,48小时重复查一次。 2.尿常规、尿液比重检查,每日一次。 3.C02-CP、BUN、K+ 、Na+ 、C1-、Mg2+、尿酸、肌酐、黄疸指数、GPT、血蛋白总量及A/G比例等测定,还可做其他必要的特殊检查进行综合判断。 4.计尿量,留24小时尿查E3及尿蛋白定量,重危者记出入量。 5.卧床休息,以左侧卧位为主。测血压、听胎心、数胎动,3次/日。能下床者每日测体重一次。 6.饮食应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补足铁和钙剂。 7.必要时氧气吸入。 8.眼底检查、心电图,每周查一次。 9.必要时做羊膜镜及胎儿成熟度检查。 上述诸化验检查根据病情有选择地重复,观察其变化。若疑有DIC之存在,可查血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、3P试验及血凝块试验等。 (三)试

妊娠期特发的高血压病与原发性高血压及继发于其他疾病的高血压不同、其与严重的母儿并发症密切相关.因此、积极治疗妊娠期高血压、对母儿的安危至关重要.然而、由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响、所以、妊娠高血压患者用药时必须慎重选择.
   β-受体拮抗剂其代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者、使用方法为每日口服3次、每次5毫克.近年来、由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关、故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗.
   α-肾上腺素能拮抗剂较常用的为哌唑嗪、它既可降低心脏前负荷、又可降低阻力血管后负荷、但因临床应用积累较少、故应慎用.血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利等.因这类药对胎儿有损害、故应禁用于孕妇.新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利、仅降压效果好、而且尚未见有对胎儿不利的报道、但能否用于妊娠高血压的治疗、还需进一步探索.利尿剂近年来、在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物、主要原因在于利尿剂会减少母体血容量、常伴有不良围产儿结局、须予以重视.甲基多巴是妊娠期常用的降压药物、也是惟一长期随访至儿童期、并

治疗方案1.轻度妊高征 应酌情增加产前检查次数、重度、防止子痫发生(1)休息:适当减轻工作、保证充分睡眠.在家休息、必要时住院治疗. (2)左侧卧位:休息及睡眠时取左侧卧位.左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力、增加回心血量、改善肾血流量增加尿量、井有利于维持正常的子宫胎盘血液循环. (3)饮食:应注意摄入足够的蛋白质、维生素、补足铁和钙剂.食盐不必严格限制、长期低盐饮食可引起低钠血症、易发生产后血液循环衰竭.此外、低盐饮食影响食欲、减少蛋白质的摄入、对母儿均不利.全身浮肿者应限制食盐. (4)药物:药物治疗并不重要.为保证休息与睡眠、可给镇静剂苯巴比妥O.2mg或地西洋2.5mg、1日3次口服、或5mg睡前口服. 轻度妊高征患者经上述处理、病情多可缓解.但亦有少数病例、病情继续发展.2.中、重度妊高征 一经确诊、应住院治疗、积极处理、防止子痫及并发症的发生.治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿、适时终止妊娠. (1)解痉药物硫酸镁:有预防和控制子痫发作的作用、适用于先兆子痫和子痫患者.镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放、阻断神经和肌肉间的传导、从而使骨
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