男 74岁 2016-02-13 20:54:19
血性胸腔积液是什么原因造成的？医生你好：我朋友的父亲患有哮喘多年，最近感觉不舒服，脚肿。到医院做检查，其右侧有血性胸腔积液。医生抽出积液，消了炎。几天就出院了。病人也没有感到什么不适，吃饭和精神还可以。血性胸腔积液和痰都查不出细菌，都是无菌状态，积液里面有大量红细胞；综合抽血检查，胸腔积液和痰化验，得出以下结果：1.慢性I型呼吸衰竭2.慢性阻塞性肺疾病，急性加重期(D组)3.重症肺炎4.慢性肺原性心脏病5.底蛋白血症6.电解质紊乱D钾B钙血症7.高尿酸血症8.肾前性肾功能不全请问医生：他的胸腔积液是什么原因造成的？
胸膜腔是位于肺和胸膜之间的一个潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑的作用.任何因素使胸膜腔内液体形成过快或者吸收过缓,即产生胸腔积液.胸腔积液是常见的内科疾病,肺,胸膜,非外疾病均可引起,临床上常见的病因和发病机制有：1,胸膜毛细血管内静水压力增高,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液.2,胸膜通透性增加,如胸膜炎症（肺结核,肺炎）,结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎）,胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移,间皮瘤）,非梗死,膈下炎症（膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎）等,产生胸腔渗出液.3,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合症,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等,产生胸腔漏出液.4,壁层胸膜淋巴引流障碍,癌症淋巴管阻塞,发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液.5,损伤,主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸和乳糜胸.6,医源性,药物,放射治疗,消化内镜检查和治疗,支气管动脉栓塞术,卵巢过度刺激综合症,液体负荷过大,冠脉搭桥手术,骨髓移植,中心静脉置管穿破和腹膜透析等,都可
您好,胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同.因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型.其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性.所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件.可以说他是不传染的.
胸腔积液的治疗
胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一.肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%－50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救,延长其生命有重要意义.
一,手术
1. 胸膜腔分离术
近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”,肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的.英国伦敦皇家Brompto
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分病因治疗尤为重要漏出液常在纠正病因后可吸收渗出性胸膜炎的常见病因为结核病恶性肿瘤和肺炎
一结核性胸膜炎
多数患者抗结核药物治疗效果满意少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺胸腔穿刺不仅有助于诊断且可解除肺及心血管受压改善呼吸防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚使肺功能免受损伤抽液后可减轻毒性症状体温下降有助于使被压迫的肺迅速复张大量胸液者每周抽液2～3次直至胸液完全吸收每次抽液量不应超过1000ml过快过多抽液可使胸腔压力骤降发生肺水肿或循环障碍此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿表现为剧咳气促咳大量泡沫状痰双肺满布浊湿啰音PaO2下降X线显示肺水肿征应立即吸氧酌情应用糖皮质激素及利尿剂控制入水量严密监测病情与酸碱平衡抽液时若发生表现为头晕冷汗心悸面色苍白脉细四肢发凉的“胸膜反应”时应立即停止抽液使患者平卧必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml密切观察病情注意血压
防止休克一般情况下抽胸液后没必要向胸腔内注入药物
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应改善毒性症状加速胸液吸收减少胸膜
以上是对“肺结核会导致胸腔积液吗？是什么原因胸腔”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！