女 2016-02-14 00:13:48
房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉高压（54MM心脏位置及连接正常，各心腔不大，心肌运动可，主，肺动脉增宽。房间隔2孔缺损2MM，左向右低速分流，室间隔膜周部缺损5.1MM，左向右分流2M/S，TR（+）轻度，速度3.4M/S，PI（+）微，余掰膜厚度，活动度，血流速度正常，左位主动脉弓，未见PDA开放，无主动脉缩窄，EF及FS正常 补充问题1：(2009-08-13 13:26:54) 小孩平时该注意什么？？有多大的几率好？？如果不好，多大做手术最好？ 补充问题2：(2009-08-14 11:06:39) 小孩在喂奶的时候喘的厉害，改怎么办》？小孩需要注意什么？？手术在哪做比较好？？ 补充问题3：(2009-08-14 11:21:26) 刚出生的时候肺炎进了医院，现在该怎么治疗？？ 补充问题4：(2009-08-14 18:48:41) 注意给孩子增加营养??2个月大的孩子补充什么2 ？？不知道啊！
先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发
宝宝有房间隔缺损（继发孔）和室间隔缺损（干下型)。这里需要特别提出的是室间隔缺损（干下型)。这是室间隔缺损中比较特殊的一种，因为离动脉干比较近，所以命名为干下型。又因为离动脉干比较近，所以对于心脏功能的影响比较大，很早就可能会出现肺动脉高压以及心脏瓣膜的损伤。会使手术治疗的难度增大。一般出现这种情况的室缺都建议尽早手术治疗。孩子现在才20天，各个器官的功能还不稳定，主要是肺动脉压力还比较高，现在手术风险较大。建议加强护理，主要是预防着凉感冒引发肺炎（这类孩子因为心脏功能的原因，体质较差，易发生肺炎。一旦发现肺炎会影响心脏功能，使病情恶化）如果病情比较稳定的话，可以在孩子6个月的时候复查心脏彩超，根据当时的情况住院手术治疗。如果再次期间较为频繁的出现感冒肺炎的情况，为了避免出现心脏功能的进一步损伤，需要尽早手术治疗。
这类手术属于较为简单的先心病手术，目前一些较好的医院做这类手术的死亡率已近低于1%。一般手术费用在3-4万元，较早手术，术前未出现严重并发症的话，手术后和正常人没有区别。
病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。意见建议:针对你的孩子，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。
以上是对“小宝宝先天性心脏病的室间隔缺损自愈的几率有多大？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！