男 26岁 2016-02-15 09:16:06
我是产伤 会阴3度裂伤导致肛门括约肌损伤大便失禁，当时没发现，生完孩子4天后才做的肛门括约肌修补术，当时大夫说括约肌撕裂的很严重，一次不行就得2次或3次,现在已经一个多月了，没有大便失禁这样是不是算好了,还用做修补术吗？ 以后有没有可能复发啊？？？？三度会阴裂伤怎么办？
肛门瘘管简称肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道其内口位于齿线附近外口位于肛门周围皮肤上长年不愈. 一病因与分类 大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小但肠内容物仍不断进入脓腔在愈合缩小的过程中常形成迂曲的腔道引流不畅不易愈合日久后腔道周围有许多疤痕组织形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近外口皮肤生长较快常有假性愈性引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染少数为结核性. 根据瘘口和瘘道的位置深浅高低以及数目其分类有： （一）外瘘和内瘘 外瘘至少有内外2个瘘口一个在肛门周围皮肤上多数距肛门2~3厘米称为外口另一个在肠腔内多数在齿线处肛窦内称为内口少数内口在中齿线上方直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同并无伤口临床所见90%为外瘘. （2）低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.各种类型的肛瘘 （三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一个瘘管后者可有多个瘘口和瘘管. 从临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要可分为：①括约肌间型——最常见一种内口位于齿线瘘管在内外括约肌间行走外口在肛门周围皮肤；②
病情分析： 继续服用琥珀酰磺胺噻唑一周，或服用链霉素或新霉素。继续服用少量雌激素一周，避免在一周内发生撤退性出血。继续无渣半流食5天。保持伤口清洁，用会阴酒精纱布垫，保留导尿管5日，大便后伤口用酒精擦洗。术后禁灌肠。术后5日如仍无大便，可给与轻泻剂，双醋酚酊5mg或口服石蜡油30ml。如大便仍干燥，可用橡皮导管滑润后，沿后壁插入直肠，注入油剂30ml。为了避免直肠内大便充塞，每日可作一次肛查（必须用大量滑润剂）。
意见建议：如阴道分泌物多，有臭味，表示阴道伤口有感染，可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴，以利伤口愈合。
问题分析：你好，不知你是否所指的是以前的旧裂伤一直没有缝合是属于自然愈合的吧，那样修复手术会根据裂伤部位的情况来决定，如果伤口表面有瘢痕组织较多那么肯定是需要切除瘢痕部位的那些陈旧组织才能使伤口愈合好。
意见建议：在做这手术时其实也是小手术，不要过于的紧张，只是需要在月经干净后做最好，这样不会因为月经的来潮而影响伤口愈合。
以上是对“会阴陈旧性裂伤手术患者的临床护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！