女 47岁 2016-02-19 13:19:34
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：颈内静脉血栓怎么治疗曾经治疗情况和效果：上上个月底因头晕检查发现左侧颈内静脉血栓形成，3cm*0.9cm,入浙一医院神经内科。注射低分子肝素并口服水蛭蛋白片治疗，效果明显，血栓基本消失，出院回家继续服用法华林和水蛭蛋白多片，12月中旬随访复查发现血栓形成前改变。想得到怎样的帮助：颈内静脉血栓
指导意见：溶栓治疗 本病急性期可行溶栓治疗(包括局部或全身用药)，有全身静脉溶栓药物(尿激酶)的应用可使门静脉主干再通的报告，近年来，由于介入水平的提高，局部用药更多，早期的门静脉血栓采用经皮经股静脉插管至肠系膜上动脉后置管，用微量泵尿激酶进行早期持续溶栓等对急性PT和新近发生的PT有效。 3. 介入及手术治疗对于短时间内的急性门静脉血栓形成，尽早行门静脉切开取栓，这样可迅速降低门静脉的压力，同时也不改变门静脉的血流动力学。对于血栓形成时间较长，血栓出现机化，切开取栓或溶栓的效果差，可选择门奇断流或门腔分流术(脾-肾分流、近端脾-肝内门静脉分流等)。为解除门静脉梗阻，可行门静脉球囊扩张术及支架安置术；对于重度食管胃底静脉曲张的患者，在分流的基础上再进行门奇断流术，对于防止上消化道出血有很大帮助。对于血栓形成时间较长又不能进行分流或有手术禁忌证的患者，可采用食管胃底曲张静脉的硬化治疗。对于门静脉主干及其各大属支包括脾静脉和肠系膜上、下静脉均有血栓形成者，还可行全胃及食管远端大部切除术和贲门周围血管离断术，还有经腹直视下胃冠状静脉栓塞术的治疗。伴有严重肝功能损害，可考虑肝移植
病情分析： 您好！血栓形成应具备的下几个因素：体内异常的血脂；血管内膜的破损；血流速度的减慢。高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖会使血液的粘度增大,血流速度缓慢,血液中负责运送氧气的血红蛋白细胞无法正常的与氧结合，导致血液细胞呈现串联状前行,且速度下分的慢,中间有大量的白色的脂类细胞,随着时间的增长,会不断聚集形成微小血栓。血栓前兆是手脚麻头晕向一边有点倾斜患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵,言语不清,眩晕,视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。
意见建议：建议平时注意饮食习惯、生活习惯。每日限制食盐量不能超过6g，高血压患者每日食盐量要少于5g；忌烟酒。
病例分析:下肢静脉血栓形成是临床上的常见病，其主要原因是由于血液粘稠度太高，血流速度迟缓，血管壁损伤所引起的，但外伤、手术、长期卧床、分娩是其诱发因素。此病临床上分为三个阶段：1周以内为急性期，经过恰当的溶栓抗凝治疗，一般血栓都能彻底消除。2-4周为亚急性期，如果你错过了急性期的治疗，那么，千万不要再错过亚急性期了。虽然亚急性期的治疗效果不如急性期好，但也可以最大限度的消除血栓。1月以后为慢性恢复期，这个时间治疗主要就是抗凝治疗了。常用的抗凝药为华法林，需要时常监测凝血酶原时间。要将监测指标达到2-3之间的理想结果，方能取得最好的抗凝效果。意见建议:你现在已经发病2个月，虽然仍然有一处很小的血栓，但可通过后期的抗凝治疗进行消除。这么小的血栓不会影响你以后的生活。2个月后的血栓一般也不会有什么不良后果。
以上是对“肠系膜上静脉血栓如何治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！