女 50岁 2016-02-20 03:52:34
腮腺下方长了一个海绵状血管瘤,手术治疗,术中腮腺与血管瘤一起切除.手术之后,一周后外边(表面)伤口愈合良好.但在手术部位(里面)仍有分泌物,医生采用包扎方法治疗,并间隔一定时间(5天)用针管抽取其中分泌物(淡黄色透明液体),包扎-抽取治疗了一个多月,仍然未全愈,还有分泌物.请各位专家有没有好的治疗建议.有无做进一步检查的必要.
先天性血管是一种皮肤毛细血管增生扩张所形成的良性肿瘤多在出生时即有或生后不久发生少数在儿童期或成人期开始发病.多数侵犯头颈部皮肤但粘膜肝脏腿和肌肉等处也可发生.在婴儿期增长迅速以后逐渐停止生长有时会自行消退.该肿瘤在生长过程中可引起一些合并症如遇外伤或感染时可引起出血或溃疡动静脉娄和血小板减少等.1）临床一般分四型：1.鲜红斑痣--皮损大小不一为淡红色或紫红色斑压之褪色成年时表面有小结节状增生;2.单纯性血管瘤---皮损为单个或多个鲜红或紫红色结节或斑块质软表面呈桑椹或草莓状多在5--7年内消退;3.海绵状血管瘤--皮损为高出皮面的不规则形或圆形肿块柔软有弹性可压缩呈兰色或暗紫色;4.混合型--两种类型血管瘤混合而成常以一型为主.2）诊断依据：1.皮损出生即有或生后不久发生.2.各型血管瘤的皮损特点.3.组织病理.4.鲜红斑痣--真皮内毛细血管增生与扩张.5.单纯血管瘤--真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生.6.海绵状血管瘤：真皮和皮下组织内大小不等的血管腔外膜细胞增生.3）治疗原则：1.鲜红斑痣--外用掩盖性化妆品放射性同位素P^32或Sr^90氩离子镭射或铜蒸气镭射;2.单纯
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。
以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤，Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点，将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类，而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。
临床表现
位置较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层，粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集
是由腮腺内血管异常增生所引起.往往与颈部海绵状血管瘤同时发生.按病理组织学形态及临床表现分为毛细血管瘤海绵状血管瘤混合型血管瘤3种类型.多发生于婴幼儿大多数在出生不久被发现.随着患儿生长血管瘤逐渐增大侵犯周围正常腮腺组织.耳下及藏下腮腺肿大引起面部隆起肿物无痛质软有时在肿大的腮腺可触及结节状柔软肿块界限不清有压缩感压迫肿块可缩小解除压力后肿块恢复原状（灌注征阳性）血管瘤继续增大扩展破坏腮腺组织使腮腺缩小耳下包块肿大造成面部畸形有时进食时包块增大血管瘤肿块压迫腮腺导管引起唾液分泌排出受到阻塞而使唾液暂时满留使腮腺增大.目前对于初发的腮腺血管瘤多采用硬化治疗或观察随诊对于经硬化治疗后仍无法消退者或者消退不全者再采用手术治疗.术切除是主要治疗手段将血管瘤组织连同部分腮腺一并切除.北京有医院采用 生化波导技术创伤比较小.
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