女 8岁 2016-02-23 00:05:59
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：打金赛重组人生长激素会有副作用会引起孩子头疼吗？我女儿经武汉市儿童医院检查，陈寿康医生说是维生素D缺乏症，要打生长激素，现在打了几天我女儿就有头疼的反应，刚开始时有一瞬间的头疼。后来疼的时间延长了，是怎么回事曾经治疗情况和效果：矮小症，缺维生素D个子比同年矮小体重也不达标，体重和身高很对称只有6岁骨龄6岁。实际年龄8岁、想得到怎样的帮助：打金赛重组人生长激素会有副作用会引起孩子头疼吗？
特发性生长激素缺乏症 占此类病人的绝大多数,其具体原因尚不十分清楚。现有的资料表明,大多数特发性生长激素缺乏症的原因病变在下丘脑,其生长激素释放激素(GHRH)的释放明显减少，一些尸检资料发现，垂体前叶内有足够的生长激素细胞数目与相当的细胞内生长激素储存，这些患儿对用GHRH及其类似物治疗的反应良好。GHRH不仅能促使垂体的生长激素细胞生长发育与分泌激素，它还能促使GH基因的表达，从而促进GH基因的转录、翻译、合成与储备。现在较普遍认为此症是患儿有早期下丘脑病变，使GHRH细胞受损，最终GHRH的分泌频率、分泌量均减少，使垂体的GH细胞接收不到足够的信号，以致GH细胞发育不良，激素的储存与分泌减少。导致下丘脑GHRH细胞受损的直接原因，现在看来是多因素的，包括出生前下丘脑发育不良，出生时和出生后的感染，甚至与自身免疫有关，还可能与出生时的缺氧、产伤有关。这些因素完全有可能引起其他下丘脑和垂体的激素分泌异常，但特发性生长激素缺乏症几乎都是孤立的生长激素缺乏。该类病人受致病因子作用后，如产生其他的释放激素或释放抑制激素，临床与实验室检查在现有的激素检测水平上应能发现;看来致病因子还不十分明
指导意见：您好,目前来看您孩子生长激素的确是缺乏的而且有相应的症状表现因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍身材矮小者称为生长激素缺乏症而且GH刺激试验您小孩是小于5的成为GH生长激素完全缺乏的这个还是比较严重的垂体MRI可以基本排除肿瘤诊断的很多生长激素缺乏症都是特发性没有准确原因的.建议及早使用人重组生长激素rhGH治疗在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏故须监测甲状腺功能若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗.您担心神经炎这个没有准确联系的应用rhGH治疗副作用较少主要有：①注射局部红肿与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关停药后可消失②少数注射后数月会产生抗体但对促生长疗效无显著影响③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿颅内高压等④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率但危险性相当低.本病一旦确诊应尽早使用生长激素替代治疗开始治疗年龄愈小效果愈好.目前已广泛使用的有国产基因重组人生长激素.所以您不用太担心这个替代治疗才是最重要的.
有些GH缺乏症表现出明显的家族遗传特点，谓之遗传性或家族性GH缺乏症。根据是否伴有其他垂体激素的缺乏，家族性GH缺乏症分为孤立性GH缺乏症和多激素型GH缺乏症(或称联合性垂体激素缺乏症)2种。根据遗传特点，孤立性GH缺乏症又分为3种类型：Ⅰ型为常染色体隐性遗传，Ⅱ型为常染色体显性遗传，Ⅲ型为Ⅹ-连锁GH缺乏症。其中Ⅰ型还分为ⅠA和ⅠB 2个亚型。ⅠA亚型由GH-1基因(或称GH-N基因)缺失所致，ⅠB亚型既可由GH-1基因突变引起，也可由GHRH受体基因突变引起，Ⅲ型的致病基因尚不清楚。同孤立性GH缺乏症一样，多激素型GH缺乏症也分为3型，Ⅰ型为常染色体隐性遗传，Ⅱ型为常染色体显性遗传，Ⅲ型为Ⅹ-连锁GH缺乏症。Ⅰ型多激素型GH缺乏症多因Propl基因突变所致，Ⅱ型多因Pit-1基因突变所致，Ⅲ型的致病基因则不清楚。
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