新生儿硬肿症如何复温

女  2016-02-26 00:15:40

病情描述:

所患疾病: 硬肿症病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者男,出生体重2.3kg,出生13天病情:1、出生第二天发现右腿大腿面上出现类似水肿的局部硬肿块,面积大概占右腿大腿面积的50%,用暖水袋暖后肿块面积减小,肿块变软 2、出生8天婴儿嘴唇开始发紫,吮吸奶水无力,尿少,少动。3、婴儿体温在36度左右曾经治疗情况和效果:1、出生第二天面部轻微发黄,延安大学附属医院医生建议吃茵栀黄颗粒,直到目前为止。症状有所缓解。2、出生不到24小时,打完乙肝疫苗、卡介苗后医护人员给婴儿洗澡,两小时后发现腿上有上述症状,第二天婴儿全身出现红点,在医生指导下涂抹莫匹罗星软膏后红点消失想得到怎样的帮助:1、出生第二天发现右腿大腿面上出现类似水肿的局部硬肿块,面积大概占右腿大腿面积的50%,用暖水袋暖后肿块面积减小,肿块变软 2、出生8天婴儿嘴唇开始发紫,吮吸奶水无力,尿少,少动。3、婴儿体温在36度左右1、确认是否硬肿症2、如果是硬肿症,是否与婴儿出生不到24小时在体温不正常情况下洗澡有关3、如果是硬肿症,现在最好的医院是哪家,最好的治疗方案是什么,能否给些建议,谢谢

复温是治疗小儿硬肿症的关键,复温原则是逐步复温,循序渐进。同时要供给充足的热量,合理应用抗生素控制感染。
  1.轻、中度:肛温在30-34℃ ,腋一肛温差为正值,产热良好者,患儿置于30℃的暖箱内,通过暖箱的自控调温装置或人工调节暖箱30-34℃。调节时应每小时提高箱温1℃,使患儿6-12小时内恢复正常体温。基层医疗单位可用热水袋、热炕、电热毯等保暖。
  2.重度:肛温<30℃,腋一肛温差为负值的重症患儿,先将患儿置于比体温高1-2℃的暖箱中开始复温,每小时监测肛温、腋温1次,并提高暖箱温度1℃,根据患儿胎龄及体温恢复情况,将箱温调至适中温度。重症患儿体温于12-24小时恢复正常;如无条件者可采用母体怀抱复温或热水袋保暖。
  3.重度硬肿症患儿,可采用温水浴疗法(水温30-40℃)。保护脐部将患儿放入水中,头露出水面,每次15分钟,每日1-2次;浴后擦干放入30-32℃暖箱内保温。
  4.重度硬肿症患儿还可采用远红外线抢救台(开方式暖箱)快速复温,床面温度从30℃开始,每15-30分钟升高体温1℃。随体温升高逐渐调高远红外线抢救台的温度(最高33℃

新生儿硬肿症,又称新生儿硬皮症或皮下脂肪硬化症.是新生儿常见疾病之一,尤以早产儿发病率高.本病多发于寒冷季节.因新生儿皮下脂肪含熔点高的饱和脂肪酸多,再加上新生儿体温调节及代谢功能发育不全,在低温条件下,皮下脂肪堆积易于凝固发生硬肿.同时与感染有关,如患败血症,肺炎的病儿易并发硬肿症.临床表现突出为三不症状;既不哭,不吃,体温不升.皮下脂肪变硬起于下肢外侧,面颊,肩部,胸腹等部位,严重者波及全身硬似板状,可因肺出血而死亡.
  
   密切观察病儿一般状态,细致察看皮肤颜色,硬肿的变化,体温,呼吸,心率等改变.每2~3小时测肛温,体温不升者,采用有效的保暖措施,使体温维持在36.5℃~37℃之间.
  1 硬肿严重者,易发生弥漫性血管内凝血(DIC),应注意皮肤,粘膜及其他部位的出血倾向,若有呕吐,便血,备好抢救药,做好输血准备.
  2.复温的护理
   复温是护理本病的重要措施之一,一般采用缓慢复温,入院后先用预热的松软棉被包裹婴儿,包被外加用热水袋2~3个,外加盖被(水温60~70℃为宜),每3小时更换热水袋1次,待体温升至35℃时再放入暖箱保温.

您好,您说的这种情况应该就是小儿硬肿症。建议您尽早带孩子去正规医院进行治疗。
  新生儿硬肿症是在新生儿时期发生的周身或局部皮肤和皮下脂肪变硬兼有水肿,并伴有体温低下。生活能力降低的一种全身性疾病。多发生于寒冷季节或室温过低。保温不良的早产儿或低体重儿,也可在感染、产伤、窒息之后发生。
  1、复温:对于轻症患儿可以采取温水浴,浴后用预暖的棉被包裹,置于暖室中,体温可较快上升至正常。而中度和重度患儿,则可以先安放在远红外线开放型保暖床上,然后将温度调节到适宜的温度,过段时间后移至封闭式保暖箱中。
  2、营养和液体:应注意保证供给患儿足够的热卡和液体,开始时热卡至少要达到基础代谢的需要,以后在慢慢加至正常需要量。如果是低血糖患者,则应注意适当提高葡萄糖的进入量。
  3、药物:对于心肾功能较差者,可以酌情给予心血管活性药物。但是要尽量避免使用肾脏毒性较大的药物。寒冷损伤综合征虽然可能发生呼吸道感染,但应注意不宜使用广谱抗生素预防。
  4.中药:中医治疗新生儿硬肿症的原则是温阳祛寒,活血化瘀。
  温馨提示:应尽早去正规医院进行诊疗。
  以上是对“新生儿硬肿症如何复温”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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