女 2016-02-27 03:56:03
身体乏力，没有劲，消瘦 伴有糖尿病，
发病时间及原因：2003 年患者曾有过胰腺炎2010-6 最近发现胃附近有些疼痛，并且消瘦，没有力气，于是到医院检查三维彩超显示胰头可见4.6*3.3CM厚壁囊性肿物，充满强回声，较大者直径约1.0 主胰管全程扩张，其内可见直径约0.7CM强回声，后方伴声影。超声提示是胰头部囊肿伴多发结石。
治疗情况：
我想咨询一下， 医生建议做胰头十二指肠切除手术， 风险大吗？病人伴有糖尿病，如果手术成功率有多少啊？？、、
胰腺炎病人应该注意少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负耽避免外伤 治疗出院后、即使已恢复正常饮食、也并不意味着身体已完全康复在我国、大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起、因此待急性胰腺炎病情稳定、全身情况逐渐好转后、即应积极治疗胆道结石如果是酒精性胰腺炎、首要的是禁酒、如果再饮酒、无疑是慢性自杀暴饮暴食导致胰腺炎的、应避免重蹈覆辙高脂血症引起的胰腺炎、应长期服降脂药、并摄入低脂、清淡的饮食定期随访、防止并发症出院后、胰腺炎属于恢复期、炎症只是局限消退、而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收、所以出院后还会感觉腹部难过在此期间、有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症如果发现腹部肿块不断增大、并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状、则需及时就医加强营养促进恢复如果胰腺的外分泌功能无明显损害、可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物、减少脂肪的摄入、特别是动物脂肪如胰腺外分泌功能受损、则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养 对于急性胰腺炎患者、在饮食方面需要特别注意急性期应完全禁食、待症状逐渐缓解、可进食无脂蛋白流质、如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等、以后可逐渐改为低脂半
胰腺炎怎么检查：血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期，一般不增高，粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维，部分患者可有尿糖阳性，空腹血糖增高．1．胰腺外分泌功能试验a．胰泌素试验用胰泌素刺激胰腺后，观察胰液分泌量，碳酸氢钠和胰酶的含量．如碳酸氢钠排出小于10mmol/20分钟，或胰液量小于80ml/20分钟则提示分泌功能受损．b．Lundh试验用特定饮食刺激胰腺分泌，从双腔管抽吸胰液，测定其中某些胰酶的活力．此法费时，繁锁，现渐少用．c．胰功肽试验（N－苯甲酰－L酪氨酰对氨苯甲酸，简称BT－PABA试验）BT－PABA是一种人工合成肽，口服后经胰液的作用可分解成PABA，自小肠吸收而从尿中排泄．当胰腺外分泌功能减退，糜蛋白酶分泌不足时，可致尿PABA含量减少，约为正常量的60％．此方法简便易行，近来多用此法．2．胰岛功能检查空腹血糖升高，葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线．尿糖可出现阳性．3．X线检查腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点，上消化道造影可显示C袢扩大，胃，十二指肠受压征象．4．影像检查是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶
1．腹痛最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹．常向左肩或两侧腰背部放射．疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右；如胰体，尾炎为主，常在中上腹部及左上腹．疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻．有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛．2．恶心呕吐2／3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物，胆汁．晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样．如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎．酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后．3．腹胀在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀．4．黄疸约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸．其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不良．5．发热多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降．但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓
以上是对“急性胰腺炎患者的注意事项及并发症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！