重症急性胰腺炎血透有危险吗

女  2016-02-27 14:01:20

病情描述:


病人53女,11月2日突发性腹部绞痛,送医院检查后为胆源性急性胰腺炎,做ct检查胰腺水肿积液较为严重,一直住院至今,已经有5天了,医生一直是采取打吊针治疗方法。但是现在病人腹部浮肿很严重,且肿胀感严重且痛,呼吸较为困难,一直有低烧(医生通过胃导管打入大黄,甘草,芒硝浸泡的液体)。其他血压和血糖已经基本正常(病人无高血压和糖尿病史)。但就总体情况来看,病情似乎并没有好转
1、今年7月份在中医附二医院做过保胆取石手术
2、这次急性胰腺炎通过ct检查胰腺水肿积液较为严重且增大,但是无出血。
1、怎样能尽快消除病人腹部浮肿?
2、腹部肿大是因为肠道内积液还是腹腔积液?请问要如何排除。
3、像这种较为严重的胆源性胰腺炎大概要治疗多久才会好转了?

病情分析:胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。1.梗阻因素由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。2.酒精因素长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。
  意见建议:急性胰腺炎应与下列疾病鉴别:1.消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。2.胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊断。3.急性肠梗阻腹痛为阵发性,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠型,腹部X线可见液气平面。

病情分析:首先要去医院确定是否为支气管哮喘(过敏性哮喘),该病病因多与过敏有关,但是多数人找不到明确的过敏物质。1,如能找到过敏物质或可疑过敏物质应避免接触;2,可在预计发作期前2周服用酮替芬,口服6周如无效可停用;3,使用必可酮气雾剂或同类激素药物,需要连续使用1-2年4,急性发作时建议及时去医院就诊;5,卡介菌多糖核酸注射液是可以用于该病的治疗的,但是只是起到辅助治疗作用。以上是对支气管哮喘综述问题的解答。 。。
  意见建议:预防 1、在明确过敏原后应避免与其再接触。例如:如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作,就应保持室内的清洁,勤晒被褥,而且应常开窗户通风,保持室内空气的清新。
    2、不宜在室内饲养猫、犬等小动物。
    3、平时应注意孩子的体格锻炼,如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。
    4、加强营养,避免精神刺激,避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。治疗方法;根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。 胰腺炎(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
  以上是对“重症急性胰腺炎血透有危险吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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