男 30岁 2015-10-22 14:06:49
我是白血病移植后8个月了最近半个月感觉肺活量突然变得好小的感觉，呼吸有点急，走个100米左右就感觉气喘吁吁的，其他的什么都没有，不嗽，没有痰，也没有发热之类的，一切都正常，就是感觉呼吸有点急会不会是卡氏肺囊虫肺炎？或者是移植后肺部的排异现象？我该怎么办？请问一下卡氏肺囊虫肺炎怎么办？
指导意见：本病潜伏期为4～8周。AIDS患者的潜伏期较长，平均为6周，甚至可达1年。流行性婴儿型（经典型）流行于育婴机构。起病缓慢，先有厌食、腹泻、低热，以后逐渐出现咳嗽，呼吸困难，症状呈进行性加重，未经治疗病死率为20%～50%。儿童-成人型（现代型）起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，肺部体征甚少，可有肝脾肿大。从起病到诊断，典型的为1～2周，接受大剂量激素治疗者，病程短促，可于4～8天死亡。并发AIDS患者病程较为缓慢，渐进，先有体重下降、盗汗，淋巴结肿大，全身不适，继而出现上述呼吸道症状，可持续数周至数月。未经治疗者全部死于呼吸衰竭。本病症状严重，但肺部体征较少，多数患者肺部听诊无异常，部分病人可闻及散在湿啰音。
你好.症状及体征 可分为两个类型：①婴儿型：主要发生在1～6个月小婴儿属间质性浆细胞肺炎起病缓慢主要症状为吃奶不好、烦躁不安、咳嗽、呼吸增速及紫绀而发热不显著听诊时罗音不多1～2周内呼吸困难逐渐加重肺部体征少与呼吸窘迫症状的严重不成比例为本病特点之一病程4～6周如不治疗约25%～50%患儿死亡②儿童型：主要发生于各种原因致免疫功能低下的小儿起病急骤与婴儿型不同处为几乎所有病人均有发热此外常见症状为呼吸加速、咳嗽、紫绀、三凹、鼻扇及腹泻病程发展很快不治疗时多死亡
X线检查 可见双侧弥漫性颗粒状阴影自肺门向周围伸展呈毛玻璃样伴支气管充气象以后变成致密索条状间杂有不规则片块状影后期有持久的肺气肿在肺周围部分更为明显可伴纵隔气肿及气胸
指导意见：间质性肺炎用抗生素大多无效，目前还缺乏特效的治疗方法，常表现为进行性发展，最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析，认为本病的主要病机是肺肾两虚，瘀、痰、热等病邪交结，采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗，可以减慢疾病进程，缓解临床症状，必要时与激素合用可以减轻激素的副作用，增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断，然后在有经验医师的指导下长期治疗，切不可掉以轻心。
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