女 2016-03-01 10:50:06
全身无力，手脚凉并伴有临死的感觉。,全身无力，手脚凉并伴有临死的感觉。,2010年1月份，临晨3点睡觉翻身感觉不舒服。,当日入院，查是急性心梗，住院治疗10天后做CT,诊断结果:1、左冠状动脉前降支近段粥样化，相应管腔中-重度不规则狭窄。2、左冠状动脉前降支中段心肌桥。3、左冠状动脉回旋支中段粥样化，相应管腔重度不规则狭窄，狭窄范围约11.6MM，狭窄度大于90%。手术介入3支架。,出院时B超心功能值：EF76%,FS45%。一直用药，但一直心脏处有异样的感觉，有时有种想笑非笑想哭非哭的感觉，想请教医院诊断和手术是否有问题，现在应该注意什么。谢谢！
病情分析： 病限制及缩小梗死面积（一）药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;
意见建议：③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.（二）溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内（最好在4h以内者）的Q波心梗.又无禁忌症者;②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄（年龄>70岁）;③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.（三）急诊经皮腔内成形术（PTCA）及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术
病情分析： 心肌梗死（myocardial infarction，MI）是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治
意见建议：监护和一般治疗。急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸，监护3～5日，必要时监测肺毛楔入压和静脉压；低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅，1周下床活动，2周在走廊内活动，3周出院，严重者适当延长卧床与住院时间。
指导意见：患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
以上是对“心肌梗塞吃什么药好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！