女 2016-03-01 20:45:25
两年，头昏，305医院。前些天我在305做了头颅MR平扫+MRA，报告说：脑实质灰白质对比度如常，脑实质内未见明确异常信号，DWI未见明确高信号，小脑、脑干未见异常;垂体窝内见脑脊液信号，垂体受压变扁，脑室系统无扩张;中线结构居中，脑沟中常。双侧颈内动脉颅内段、椎基底动脉、大脑前中后动脉及其分支走行如常，未见明确管腔狭窄闭塞，未见异常血管扩张。曾经治疗情况和效果:到医院先后做了头部CT，心电，椎颈片，颈动脉多普勒都没问题，而且血压也非常好。另外还做了血尿常规，胸透，B超也都正常。中药调理，效果不明显。我这究竟是什么原因，”空泡蝶鞍“ 是什么意思，说明脑内有问题吗？该怎样进一步诊断治疗。
空蝶鞍综合征是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍内至使蝶鞍扩大鞍内垂体组织被挤压而出现的一系列征候群 该征可分为两大类：发生于垂体手术和放射治疗后者称为继发性空蝶鞍综合征；无手术和放射治疗史无明显病因可寻及有先天缺陷或遗传倾向者称为原发性空蝶鞍综合征 病因及机理 原发性空蝶鞍综合征 至今病因尚未完全阐明可能有以下几种因素：先天性缺陷 在有些病人可能因间叶组织发育障碍造成鞍膈发育不良鞍膈的孔（即漏斗孔）较大（一般直径大于 5mm）未被垂体柄及有关结构完全充满而致空鞍亦有一例Kallmann 综合症伴发空鞍的报道或于女性可能因妊娠时垂体增大产后缩小所至致的空鞍 颅内压增高 当鞍膈存有空隙时在脑脊液压力的作用下鞍上的蛛网膜下腔可经此空隙被推挤到鞍内如再有颅压增 高的情况如高血压病、肥胖征群、良性颅内压增高征、慢性心力衰竭时则更有利于蛛网膜下腔挤入鞍内使鞍内充满 脑脊液 内分泌因素 主要是甲状腺功能减退时对垂体反馈性抑制解除垂体增生可伴有蝶鞍扩大在用甲状腺素治疗后 原来产生的垂体缩小从而并发空鞍征群 其他 少数病人可能是由于鞍区内的蛛网膜粘连或是由于鞍内囊肿破裂及垂体缺血性蹭造成 继发性空蝶鞍综合征 垂体性
空蝶鞍综合征是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍内，至使蝶鞍扩大，鞍内垂体组织被挤压而出现的一系列征候群。
该征可分为两大类：发生于垂体手术和放射治疗后者，称为继发性空蝶鞍综合征；无手术和放射治疗史，无明显病因可寻及有先天缺陷或遗传倾向者，称为原发性空蝶鞍综合征。
病因及机理
原发性空蝶鞍综合征
至今病因尚未完全阐明，可能有以下几种因素：先天性缺陷 在有些病人，可能因间叶组织发育障碍，造成鞍膈发育不良，鞍膈的孔（即漏斗孔）较大（一般直径大于 5mm），未被垂体柄及有关结构完全充满而致空鞍。亦有一例Kallmann 综合症伴发空鞍的报道。或于女性可能因妊娠时垂体增大，产后缩小所至致的空鞍。
颅内压增高 当鞍膈存有空隙时，在脑脊液压力的作用下，鞍上的蛛网膜下腔可经此空隙被推挤到鞍内。如再有颅压增 高的情况，如高血压病、肥胖征群、良性颅内压增高征、慢性心力衰竭时则更有利于蛛网膜下腔挤入鞍内，使鞍内充满 脑脊液。
内分泌因素 主要是甲状腺功能减退时，对垂体反馈性抑制解除，垂体增生，可伴有蝶
问题分析：空泡蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内，致蝶鞍扩大，垂体受压而产生的一系列临床表现。
意见建议：可分两类：发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征"；非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。空泡蝶鞍综合征是以蝶鞍（位于大脑底部的一个骨性结构）扩大为特征，垂体大小可正常或缩小。空泡蝶鞍综合征在肥胖或患高血压的妇女中常见。约10％患者有颅内高压（见第79节），约10％患者有慢性鼻溢。偶尔还并发小垂体瘤，多数为良性，可分泌生长激素、泌乳素或促皮质激素。颅骨普通X线片或计算机断层摄影（CT）或磁共振成像（MRI）可显示蝶鞍扩大。通常，空泡蝶鞍勿需治疗。然而，蝶鞍扩大可能由于垂体增大引起。CT或MRI扫描有助于将空泡蝶鞍与其它原因引起的蝶鞍扩大区别开。例如恶性或良性（腺瘤）肿瘤均可引起垂体扩大，影响垂体或下丘脑功能。垂体扩大可引起头痛，压迫视神经导致视野缺损，最初仅影响双眼最外侧部分视野。
以上是对“空泡蝶鞍是什么意思”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！