女 2016-03-03 04:08:02
咽喉压迫感一年时间误诊为慢性咽炎，未果，近端前脖子左侧有”打游击“式地间歇性疼痛，痛一次持续十几秒，位置前脖子左侧转移，有时候一天也不痛，去看医生，b超显示甲状腺弥漫性改变，血流略丰富：化验甲功六项显示：游离三碘甲状腺原氨酸FT3是4.87（参考值3.11-8.53)，游离甲状腺素FT4是8.60（参考值8.55-23.50）;超敏促甲状腺素HTSH是11.250（参考值0.250-4.000），反-三碘甲状腺原氨酸RT3是0.30（参考值0.20-0.64),抗甲状腺球蛋白抗体TGAb是75.7（参考值0.0-30.0%）
抗甲状腺微粒体抗体TMAb是44.8（参考值0.0-20.0%）
本人三年来情绪一直不好，病情常用情绪有关，与他人有争执时候，咽部不适感加剧，最近还会引起脖子疼痛，食欲不振，但体重生育后不下降，舌苔白，我看可能属于气郁痰阻型的。轻易不得感冒，身体其他状况良好。
早期：甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。
中期：甲亢甲低并存期。甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。
晚期：甲低期。分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。所以，本期患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上，慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。
综上所述，可见在慢性甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。就医的，也因化验结果不支持患者的陈述，被医生忽略。中晚期，指标低的极易诊断，而指标正常和高的则极易误诊。指标正常，无法判断，医生
病情分析:
你好，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，没有特别有效的治疗手段。病程中会伴有甲状腺功能的变化，甲亢或甲减，一般先是甲亢后期甲减，时间可能会很长，甲减的时候说明自己甲状腺已经不能提供足够的甲状腺素，就需要吃甲状腺素替代，有就是优甲乐。你说的“破坏自身甲状腺细胞的抗体水平得以下降是很难实现的，自身免疫性疾病没有很好的办法，也就是说去不了根儿，服用激素（强的松）可能会有缓解。
指导意见:
建议定期检查甲状腺功能，甲功三项，根据结果调整优甲乐的用量，激素酌情服用，会有很多副作用。桥本氏甲状腺炎就是这么个没有办法的病，调整心态，不要又太重的心理负担。定期复查，如果压迫症状很明显的话，可以考虑手术切除。
医生询问:
目前能否触及甲状腺？有没有严重的压迫症状？外表能看到颈部增粗嘛?
提问人的追问 2011-7-16 18:47:54谢谢您对我的关照，我还不会摸甲状腺，
病情分析：发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。
意见建议：甲减患者应选择药物治疗，在药物治疗期间，按时服药，不要擅自停药或修改药量。做好复诊，根据复诊结果来调整药量，以便更好的治疗甲减疾病。甲减患者的饮食需做到：营养丰富，要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入，应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。
以上是对“桥本桥本甲状腺炎吃什么药好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！