女 2016-03-03 04:11:42
妈妈甲减引起的记忆力减退、痴呆怎么办？现年62岁，02年检查为甲亢，开的甲状腺片断续吃，05年检查为甲减，并继续服用甲状腺片，随后发生记忆力减退、发胖、浮肿。08—09年记忆力减退严重，现表现无精神、目光无神、痴呆，09年4月化验甲状腺指数TSH为98，服用优甲乐后7月份脑部核磁为脑部正常脑萎缩，但现在的痴呆情况愈加严重，检查TSH为8.7—8.6，现还继续服用优甲乐2片/天。现在我该怎么办？
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病，简称甲减。根据发病年龄、病理生理改变的不同，临床上可分为呆小病、幼年型甲减、成人成年型甲减三类。 临床型甲减可分为重型和轻型，前者症状明显，累及的系统广泛，常呈粘液性水肿表现，后者症状较轻或不典型。主要的表现有低基础代谢率症群：疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中，因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。粘液性水肿面容、皮肤苍白、精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，伴有耳鸣，头晕。有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常，呈木僵、痴呆，昏睡状，肌肉松弛无力，心血管系统症状、消化系统以及内分泌、呼吸系统等各个系统的症状。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗：若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失；若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善；若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失；若是长期缺碘引起的甲减，需补
甲低的症状，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。甲低的症状，中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。基础代谢率低症群，疲劳，感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷，毛发干枯脱落，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常。黏液性水肿面容，颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，少数病人有突眼。肌肤苍白及甲状腺激素缺乏，导致皮下胡萝
病情分析： 你好！首先祝你早日恢复健康！我来告诉你有关“甲状腺T3、T4测定”的问题。甲状腺的机能性疾病是指甲状腺机能亢进症（简称甲亢）和甲状腺机能减退症（甲减）。1）甲亢时，甲状腺合成的激素增加，引起人体代谢过强的一系列症状，如心慌、多食易饥并伴有明显消瘦、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球突出、脾气急躁，部分伴有低血钾者还可出现周期性麻痹、下肢瘫痪，男性病人可出现阳痿，女性则多有月经异常。2）甲减症状正好相反，甲状腺激素水平不足致人体代谢过低，出现浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。儿童期甲减还可引起生长发育迟缓和智力发展障碍。检查这一类疾病主要是通过查血中甲状腺激素（T3、T4）浓度和脑垂体分泌的促甲状腺激素释放激素（TSH）浓度；吸131碘率可作为辅助诊断和鉴别诊断依据。若血中T3、T4浓度高于正常范围、吸131碘率高即可诊断为甲亢，反之血中T3、T4浓度低可诊断为甲减。影像学检查（甲状腺γ显像和扫描）对甲亢的诊断意义不大。有时，医生可能没有掌握好适应症，给怀疑为甲亢的病人开扫描检查，病人拿到扫描结果因不知体内激素水平还是无法确诊是否有甲
以上是对“甲减和老年痴呆的区别是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！