男 41岁 2016-03-03 05:22:08
高血压病因不明，与发病有关的因素有参考：1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高．2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%．3.体重：肥胖者发病率高4.遗传：大约半数高血压患者有家族史．5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村．血压调控机制多种因素都可以引起血压升高，心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加，另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高，这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因，由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高，可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加，这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高．相反，如果心脏泵血能力受限，血管扩张或过多的体液丢
病情分析： 您好!糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者主要死亡原因之一.其临床症状多在得病后5~10年以后才表现出来.糖尿病肾病从轻到重分为五期,第一至二期时化验查不出什麽问题,病人也没有什麽感觉,仅少数病人有时血压偏高;从第三期开始,尿蛋白出现,开始仅有微量白蛋白（20微克/分）,通常称这期为早期肾病,如这时进行合理治疗,肾病有恢复的可能.病情再发展,尿微量蛋白超过200微克/分,就进入第四期临床肾病,尿中出现持续性蛋白尿,病人出现浮肿,血压持续性升高.糖尿病肾病的第五期称为终末肾病,因肾功能不全,血中肌酐和尿素氮开始升高,除了显著的高血压和浮肿外,病人还出现贫血.如果血肌酐超过8mg/dl,此病人就发生了尿毒症.糖尿病肾病一经确诊,已属不可逆,此时即使血糖在正常范围也不能减缓肾功能不全的进展.肾病治疗：1.要高度重视,控制血糖严格控制血糖在理想范围.
意见建议：一旦确诊为糖尿病肾病,口服降糖药只能选用糖适平,拜糖平或用胰岛素治疗.如已进入尿毒症期,不能再用口服降糖药.由于肾糖
一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。 ??尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。 ??1．生理性增多 ??生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。 ??2．病理性增多 ??病理性蛋白尿，临床常见病有：?急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。 建议再观察病情。进一步检查。
病情分析： 下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。 可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。
以上是对“可能导致高血压肾病的病因有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！