股骨头坏死的症状有哪些？

您好
　　儿童骨头坏死 跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
　　3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
　　儿童先天性髋臼发育不良：由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比过浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡的髋关节生物力学关系，引起股骨头压力负重区外移，增加股骨头的外脱力。同时造成髋臼及股骨头缺血，而形成髋臼及股骨头骨质硬化、囊状改变，髋臼及股骨头软骨下的骨小梁消失，而形成股骨头坏死。
　　儿童骨骺外伤：儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱，股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤，�

早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显，仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，个别患者有远离部位的肢体疼痛，部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛，双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。
　　晚期的股骨头坏死多为间歇性，隐袭性发病，随着中晚期病情演变，以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状，活动时加重，休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作，其发作时表现为突然剧痛，又突然消失，在髋关节疼痛发作期间，个别患者常规止痛剂无效。
　　晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声，因疼痛而关节活动范围逐渐缩小，被动活动范围亦明显受限，肢体缩短，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，4字实验及托马氏征显著阳性。
　　不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。
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你好，很高兴为您解答：
　　　超微结构变异期、有感期、坏死期、致残期是股骨头坏死在临床上四个分期。我们知道股骨头坏死症状主要表现为疼痛，在这四个时期疼痛的表现也是不一样的。这四个时期疼痛的不同表现。
　　　A、 超微结构变异期
　　　这个时期疼痛的现象是不明显的往往患者在行走的时候疼痛加重，休息的时候减轻。疼痛就像有很多的针扎进肉里，疼痛的部位常见的有大腿内侧、腹股沟区并有麻木的感觉。
　　　B、 有感期
　　　有感期疼痛主要是患者长期的卧床不动不进行锻炼导致经络粘连、肌肉萎缩、疼痛加重。这个时期需要患者在专业医生的指导下做一些功能性锻炼。
　　　C、　坏死期
　　　这个时期患者的骨小梁部分结构消失，骨密度不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，患者的疼痛会出现持续性并且患者出现间歇性的跛行。
　　　C、 致残期
　　　这个时期疼痛明显的加重，患者的股骨头大面积的塌陷骨小梁结构变异。患者不能正常的行走，髋关节活动完全的受限。
　　　以上就是专家给我们介绍的股骨头坏死四个时期疼痛的不同表现，股骨头坏死是一种致残率很高的疾病。在治疗股骨头

大多数股骨头坏死患者在发现病情的时候都已经是中晚期了，面对这样的情况给治疗也带来了很大的难度，很多患者会问股骨头坏死晚期还有救吗这个问题，担心自己好不了，只要选对正确的治疗方法，股骨头坏死晚期还是可以治愈的。
　　　处于晚期的股骨头坏死患者,初始疼痛会暂时的缓解或消失,肌肉会出现萎缩,X线片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄;后来疼痛会明显加剧,关节活动范围受限,股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节出现半脱位.
　　　针对股骨头坏死晚期还有救吗这个问题专家指出，根据症状明显应及时采取治疗措施：
　　　首先,就是不能放弃.一些股骨头坏死晚期患者认为,反正病情已经到了晚期,保守治疗不能彻底治愈,手术治疗并发症多,索性放弃了治疗.患者一旦出现这样的思想,是病情康复的大忌.
　　　第二,要选择合理的治疗.任何治疗都不是百分百的把握能治好,何不搏一搏还有一丝希望,患者可先选用一些保守治疗的方法,治疗几个疗程后,一般都能达到临床治愈或是能生活自理.
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导致股骨头坏死的原因不同，股骨头坏死表现的症状也不相同，了解这些症状和原因，一方面可以帮助我们做好股骨头坏死的预防，一方面也可以协助医生了解病人股骨头坏死的原因。
　　　中医认为风、寒、湿、邪都是导致股骨头坏死的原因。患者经常表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。 而肝肾亏虚导致的股骨头坏死，常表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄等。另外扁平款、骨质疏松等都是导致股骨头坏死的原因，患者常表现为下肢酸软无力、不能负重，一定时期会出现鸭子步，这时常常会给患者带来一定的心理负担，患者会因此而产生自卑心理，因此应该及时治疗，以免对身心都造成伤害。
　　　
　　另外，导致股骨头坏死的原因还包括骨髓异常、酒精、外伤、骨结核、手术后骨坏死等，患者在就医时一定要及时告知医生自己股骨头坏死的原因，只有找到病因，才能对症治疗，了解股骨头坏死的病因也可以方便医生作出更加准确的诊断。您如果有任何关于股骨头坏死的问题，请咨询我们的在线专家，他们将给您满意的答复。

股骨头坏死的症状有哪些表现?①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。股骨头坏死的治疗推荐：五联同步整合疗法——股骨头坏死保守经典疗法
　　五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。
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股骨头坏死特点就是病程长早期症状不明显治疗难度大。人们常常称股骨头坏死是不死的癌症。股骨头坏死随着病情的发展症状也表现的越来越明显，到了晚期股骨头就会发生大面积的坍陷导致患者终身的残疾。
　　该病在早期往往症状表现的不是很明显常常被人们忽略，一般90%的股骨头坏死患者到医院确诊时股骨头坏死已经到了二期。
　　　
　　股骨头坏死二期的临床变现为;疼痛主要在髋关节和髋关节的周围，髋关节功能明显的受到限制，下蹲困难伸腿和屈腿很不方面。在X光片中可以看出软骨下囊性变，股骨头的组织有破坏的现象，CT下可骨髓腔部分骨小梁改变。软肌下骨髓腕部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变，ECT表现为静息相呈大块热区 (郁血)或大块冷区 (缺血)，并有冷热交杂的中间阶段，MRI，大块低信号区。同时在二期股骨头坏死患者会出现不同程度跛行的现象，股骨头坏死症状已经严重的影响了患者正常的生活。

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多，一般可以由外伤，药物，受寒，酒精等原因所致。治疗上；1，局部介入法为世界领先技术：可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗：目前外用药物很多，也有药水的，常见的还是以药贴的形式存在，像骨蚀康就是 不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长，能够保证药物 分子更有效的直达病灶，起到治疗的作用。3.按摩疗法，平时的保健；１. 重视精神调养，避免不良刺激，2，走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
　　　①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
　　　②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
　　　③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
　　　④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
　　　⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。一般是可以通过股骨头矫正复位的办法矫正治疗

股骨头坏死处于不同的时期，所表现出来的症状是不同的：
　　1.早期症状主要表现为髋关节间歇性疼痛，长时间行走双腿会感到酸累疼痛，休息之后得到缓解、恢复正常，早期只能通过核磁共振(MRI)和ECT检查。
　　2.中期症状主要表现为髋关节间歇性疼痛加重，走路出现跛行，髋关节活动受限，抬腿、下蹲困难，从X光可以看出，股骨头近端可出现月芽状或卵园状骨密度增高坏死区，部分股骨头轻度变扁。
　　3.晚期症状主要表现为髋关节间歇性疼痛突然加重，髋关节活动大幅度受限，外展、内收、抬高、下蹲均严重受限，明显跛行，肌肉萎缩，下肢无力，甚至丧失劳动能力。从X光显示，股骨头塌陷、明显变形，关节软骨被完全破坏，关节间隙变窄，坏死区增大，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。
　　如果一旦出现以上症状，应尽快到正规医院做详细诊断，以做到及时的治疗。
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早期症状有：腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查，都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时，病情已经达到中晚期了，治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高，患肢各部位疼痛比较明显，经常被误诊为风湿病 腰椎病 膝关节病等，治疗止痛，常用一些止痛药或封闭等疗法，症状消失，即认为病愈了，造成误诊误治，使病情发展到中晚期，从而耽误了患者的最佳治疗时机。

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。
　　　总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。
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股骨头坏死早期症状表现为：髋痛，可牵涉至腹股沟、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。股骨头坏死早期症状的X光片特征：I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。II期（有感期）：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 其主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。建议最好到医院检查确诊。

股骨头坏死早期症状表现为：髋痛，可牵涉至腹股沟、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。股骨头坏死早期症状的X光片特征：I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。II期（有感期）：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
　　其主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。建议最好到医院检查确诊。

股骨头坏死还会造成股骨头内的高压，也会造成疼痛，此外坏死会造成滑膜的水肿，以及骨髓水肿，这种炎性刺激也会造成疼痛，有些患者病情发展到一定程度，会造成股骨头内微骨折甚至塌陷，这是往往出现巨疼，随后疼痛往往反而减轻，这是股骨头内压力随塌陷释放，但塌陷后随着关节面的不平，继发软骨的改变，继发骨性关节炎，此时的疼痛又会变成持续性的疼痛。股骨头坏死的治疗推荐◆DSA介入融通疗法◆效果显著，安全可靠：采用国际先进的“介入治疗系统”摆脱了传统手术的痛苦，不需要承受置换股骨头昂贵的费用，解决了传统治疗方法的种种弊端，大大缩短了治疗疗程，并且具有非手术、无创伤、安全可靠、效果显著、费用低等众多优势，得到了同行的肯定和社会的认可，值得广大患者信赖。

股骨头坏死的症状在早期不明显，在此期关节形态无改变，外部检查关节无异常表现。然而在切面上，坏死部可辨认出一个稍微楔形变区域，其中骨髓暗淡黄色、白黄色和不透明，见于紧邻关节下局部，而且被一条细细红色“充血”边缘所分开。显微镜检查，关节软骨表现有活力直至钙化区，可见骨终板坏死。软骨下骨区以骨与骨髓坏死为特征，骨髓成分被缺乏细胞成分的颗粒状嗜酸性物质所替代。在骨内，骨细胞陷漏可见变空，含有细胞碎屑。股骨头坏死的治疗可考虑采用【DSA介入融通疗法】它是治疗股骨头坏死的最为先进的疗法，根据股骨头血运不通的病理，运用高超的动脉插管技术，直接将药物注入到股骨头供血动脉中的原理来治疗的，从根本上治愈股骨头坏死。
　　以上是对“股骨头坏死的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

骨头坏死二期的临床变现为;疼痛主要在髋关节和髋关节的周围，髋关节功能明显的受到限制，下蹲困难伸腿和屈腿很不方面。在X光片中可以看出软骨下囊性变，股骨头的组织有破坏的现象，CT下可骨髓腔部分骨小梁改变。软肌下骨髓腕部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变，ECT表现为静息相呈大块热区 （郁血）或大块冷区 （缺血），并有冷热交杂的中间阶段，MRI，大块低信号区。同时在二期股骨头坏死患者会出现不同程度跛行的现象，股骨头坏死症状已经严重的影响了患者正常的生活。
　　　
　　患上了股骨头坏死，应该及时去一家实力较强的正规的三甲股骨头坏死医院来治疗此病，免得误了治疗股骨头坏死的时机。