女 2016-03-11 01:11:57
慢性阻塞性肺疾病康复？我想问一下慢性阻塞性肺疾病康复。慢性阻塞性肺疾病提问。 1,支气管扩张并感染。2，肺大泡切除术后（2004年）。3，乙肝（大三阳，肝功能好）。 上个月感冒，因咳嗽厉害住院。CT后发现又有一大泡了，诊断说是慢性阻塞性肺疾病，10天后出院！医生开了“布地奈德福莫特罗粉”，说要长期服用。 我有二个疑问:一，是否是慢性阻塞性肺疾病?二，是否应该长期吸布地奈德福莫特罗粉？
病情分析：慢性阻塞性肺疾病的发病原因一、长期气道不完全性阻塞慢性非特异性炎症可导致胶原蛋白沉积于气道的基底膜，使支气管壁呈“假性纤维化”，引起哮喘病患者气道的弹性纤维发生变化，形成气道重塑，可导致气道的慢性狭窄；在此基础上，当哮喘急性发作时，由于气道平滑而肌痉挛、黏膜水肿和分泌物增多，可使管腔进一步狭窄而形成不完全性气道阻塞。随着哮喘病的长期反复发作或呼吸道感染的存在，支气管阻塞发问可持续恶化，肺泡内气体长期积聚，肺泡内压力持续升高，导致泡壁弹性降低，可引起肺泡破裂、融合，形成慢性阻塞性肺气肿。此餐，气道重塑是慢性哮喘病患者气道阻塞形成不可逆性而难以恢复、肺功能进行性恶化、支气管壁永久性破坏的原因，这也是形成COPD的重要原因。
意见建议：慢性阻塞性肺疾病的发病原因二、肺小动脉痉挛哮喘持续发作时，由于低氧血症和高碳酸血症，导致肺小动脉痉挛，可形成急性肺动脉高压，反复发作可使其慢性化。慢性持续性肺动脉高压是形成肺心病的重要原因。慢性阻塞性肺疾病的发病原因三、肺血管床改变肺气肿的形成及肺泡内压力的升高，可压迫肺泡壁毛细血管，造成管壁狭窄或闭塞、肺泡壁破
病情分析： 慢性阻塞性肺疾病平时要注意：1.注意冬天尽量不要感冒，因为感冒对慢阻肺病人往往是加重病情，甚至是致命的。2.是氧疗护理。3.体位 协助病人取舒适的体位，如抬高床头或半坐卧位，晚期取身体前倾位使辅助呼吸肌共同参与呼吸4.饮食护理 饮食宜低盐、低脂、多纤维素，适量蛋白，应少食多餐，进食速度要慢，餐后2小时内避免平卧，饭前、饭后及进餐时限制液体摄入量，以免出现上腹饱胀而引起呼吸不畅。5.保持大便通畅。6.运动 积极进行适当有氧运动，以不引起过度疲劳为宜。7.绝对卧床者定时翻身、拍背，进行床上肢体功能锻炼，以防深静脉血栓形成。8.还有心理护理。
意见建议：1.可进行家庭氧疗，吸氧时应为持续低流量、低浓度吸氧（氧流量每分钟1-2升，氧浓度25-29%），每日10-15小时，维持PaO2在60 mmHg以上。2.如有感染，应加强抗感染治疗，注意心脏功能情况，一般并发右心功能不全，也有全心衰，病情严重。及时到医院就医。
肺纤维化诊断，肺纤维化诊断有哪些这个没有确切的答案。正常的肺组织是比较柔软而富有弹性的，纤维性病变以后，局部就变的硬、韧，弹性差。原因很多，比如慢性的感染，理化刺激因素，还有做完放疗的等等，就好像一个气球，新的时候非常有弹性，时间常了，就变的很艮啾啾的了。透光度增强考虑病人有慢性阻塞性肺疾病存在，条索影是局部肺组织有粘连，一般是炎症改变。肺纹理消失，就是有肺大泡形成，也就是临近的若干个肺泡破裂后融合成一个大泡。这应该是一张老年人的胸部影像学检查。主要还是慢性肺部良性疾病的改变。但是因为纤维化可以进行性加重，并且是不可逆的。所以，要忌掉不良生活习惯，注意减少呼吸道感染，只能减缓病情进程，缓解症状，无法彻底治愈。就像人老了，皮肤一定有褶皱一样，无法避免。只是相对于同龄的保养好的老年人的肺脏差了一些。
以上是对“慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！