代谢性酸中毒:临床表现:呼吸深快通气量增加PCO2下降可减轻pH下降幅度有时呼气中带有酮味面部潮红心率加快血压常偏低神志不清甚至昏迷病人常伴有严重缺水的症状;心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低引起心律不齐和血管扩张血压下降急性肾功能不全和休克;肌张力降低腱反射减退和消失.治疗措施1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发怖正水电解质紊乱恢复有效循环血量改善组织血液灌流状况改善肾功能等.2.给碱纠正代谢性酸中毒:严重酸中毒危及生命则要及时给碱纠正.一般多用NaHCO3以补充HCO3-去缓冲H+.乳酸钠也可用不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3.代碱:临床表现:精神症状:躁动兴奋谵语嗜睡严重时昏迷;呼吸浅慢;神经肌肉兴奋性降低有肌无力腱反射减退或消失等;血液pH值和SB均增高CO2CPBBBE亦升高血K+Cl-可减少.治疗措施1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病消除病因.2.纠正低血钾症或低氯血症如补充KClNaClCaCl2NH4Cl等.其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-不过肝功能障碍患者不宜使用因NH4Cl需经肝代谢.3.纠正碱中毒 轻度碱中
指导意见:呼吸性酸中毒发生6~18h后,肾脏已显示明显的代偿功能待到5~7天后肾脏的代偿功能即发挥至最大限度;回收大量的碳酸氢钠,使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大,以减轻因分母变大所引起的pH值下降.所以,慢性呼吸性酸中毒的动脉血PCO2,BBb,BEb,AB,SB均增高.如果动脉血PCO2在10.7kPa(80mmHg)以内,肾脏可发挥最大限度的代偿功能,使呼吸性酸中毒得到完全代偿,将血液pH值维持在正常范围内.若动脉血PCO2超过10.7kPa(80mmHg),即使肾脏发挥最大限度的代偿功能,也不能使血液pH值回到正常范围由于HCO3-代偿性增加,为了维持细胞外液的正负离子平衡,Cl-则相应的减少.
病情分析: 你好,代谢性酸中毒是一种病理状态,对人体是一种“打击”,人体对“打击”做出反应,如做出反应后可使生命指证仍在正常范围者称为“代偿”;如生命指征仍超出正常范围者称为“失代偿”。因此,代偿后的代谢性酸中毒就是指经人体代偿后生命指征仍在正常范围的代谢性酸中毒。
意见建议:也就是机体内产生了过多的酸,造成了酸中毒,但体内的缓冲系统(主要包括碳酸-碳酸氢根、磷酸-磷酸氢根、白蛋白三个系统)的作用,使血液pH值保持在正常范围,这种情况就叫代偿性代谢性酸中毒。
以上是对“什么叫做代偿后的代谢性酸中毒?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!