脊髓损伤下肢瘫痪步态训练时用的肌肉有哪几块

脑白质软化症是缺氧所致建议去医院脑神经内科就诊也可以中医辨证施治
　　常见脑白质营养不良的诊断与治疗（一）异染性脑白质营养不良（metachromaticleukodystrophyMLD）MLD又称为脑硫脂沉积波sulfatidosis）常染色体隐性遗传是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良.由于编码溶酶体芳基硫酸脂酶A（arylsulfataseAASA）的基因MLD突变所引致MLD位于22q13.33其突变种类较多；大致可分为两组：I型突变的患者不能产生具有活力的ASA其培养细胞中无ASA活性可测得；A型突变患者则可合成少量具有活力的ASA.患者的表型撒于其基因突变的种类：I型突变的纯合子或具2个不同I型突变者在临床上表现为晚期婴儿型；具有I型和A型突变各一者为青少年型；而2个突变均为A型时则呈现为成年型.少数本病患者特别是青少年型的发病不是由于MLD突变所致其ASA活力正常这是由于患者缺少一种溶酶体蛋白硫酸脑苷酯激活因子（SAP1）所造成的.这类患者亦称为激活因子缺乏性异染性脑白质营养不良.按起病年龄及临床征象MLD可分为晚婴型幼年型和成年型3型.晚婴型最多见占全部病例的

1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性进行性疾患,属先天性发育性脊髓异常,内有空洞形成.临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等.
　　　脊髓是人体中枢神经的一部分,受大脑的控制,是连接大脑与全身器官的主要通道,它将来自四肢和躯干的各种感觉冲动,传送至大脑,经大脑分析后发出指令,再传送至肌肉,使它们协调地运动.当脊髓发生病变时,就会出现感觉或运动障碍,或者引起低级反射活动的消失,如大小便失禁,腱反射（膝跳反射）消失等.
　　　脊髓空洞症患者的双手脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性,进行性的病变.病因不十分清楚,其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生.常好发于颈部脊髓.当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症.
　　　脊髓由灰质（位于脊髓的中央,含大量神经细胞）和白质（位于周边,聚集着神经纤维）组成.灰质又分为前角和后角,前角内含有大量运动神经细胞,支配人体的运动;后角内则是感觉神经细胞,支配人体的痛觉和温度觉.而脊髓空洞症的病变大多发生在脊髓的后
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肌萎缩的临床表现:
　　　　一、急性或亚急性肌萎缩
　　　一般为神经原性萎缩，其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后，临床以瘫痪的表现为主，如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛，继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式。
　　　二、进行性四肢远端性肌萎缩
　　　常为神经原性肌萎缩，以四肢远端为主，上肢于手的骨间肌，大、小鱼际肌表现明显，而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称，常发生于瘫痪之前，为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症，颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩。腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1／3处为界的肌肉萎缩，伴有深浅感觉障碍，出现感觉性共济失调。另外，脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩。肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。

１,保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张,焦虑,烦燥,悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展.
　　　２,合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白,高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力,增长肌肉,早期采用高蛋白,富含维生素,磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药,苡米,莲子心,陈皮,太子参,百合等,禁食辛辣食物,戒除烟,酒.
　　　中晚期患者,以高蛋白,高营养,富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡.
　　　３,劳逸结合.忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复,肌细胞的再生和修复.
　　　４,严格预防感冒,胃肠炎.肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力,肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命.
　　　一般治疗积极控制血糖,并可行物理疗法,如增加肌力锻炼,步行
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病情分析：肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩 、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩 。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。
　　意见建议：这类疾病的治疗并无特殊方法，并不能治愈，一部分患者可以暂时缓解疼痛,建议患者及时到专业的中医医院治疗,选择正确有效的治疗,中西医方法有效治疗，能够全面激活、修复神经细胞，内外兼治双向作用，达到患者理想治疗效果，通过中医纯中药治疗配合物理仪器方法，有效缓解患者不适症状，另外患者心理治疗也很重要，保持乐观愉快的情绪，有利于辅助肌肉萎缩的治疗，而较强烈的长期或反复精神紧张、悲观等情绪变化，可使影响到大脑皮质兴奋和抑制调节，使肌跳加重，使肌萎缩发展。因此患者的心理治疗很重要。

痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病，病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。
　　平时要注意：
　　1、注意膳食纤维，增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，以预防便秘发生。
　　2、多饮水并常吃半流质食物，瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理，这对病人是不利的，瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘。
　　3、应供给营养丰富和易消化的食品，必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。
　　4、根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入，增加含丰富B族维生素的食品。
　　对于痉挛性截瘫，采用神经修复技术治疗，改变了传统疗法治标不治本、药物依赖性、手术高风险性等种种弊端，具有安全、高效、有效抑制神经系统疾病复发等。

截瘫是由于直接操作（如火器,刀刺伤等）和间接操作（脊椎骨折,脱位等）脊髓所致.脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩,丧失有关的感觉和知觉,某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等,严重的有生命危险.所以,外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,加强护理工作,争取脊椎骨折,脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复.
　　体针加穴位注射
　　　(一)取穴：
　　　主穴：分2组.1,断面九针穴,伏兔,足三里,阳陵泉,绝骨,解溪;2,肾俞,次髎,血海,三阴交,髀关.
　　　配穴：调理二便加气海,中极,秩边,天枢,上 ,中 ,下 .
　　　断面九针穴位置：上穴为损伤平面上一个棘突,下穴为腰椎5(L5)棘突,中穴为上下穴连线之中点,加上,中,下三穴之两旁夹脊穴,共为九穴.

————★★北京304医院骨科（全军骨科研究所）★★—————
　　“神经修复技术”治疗截瘫是对神经再生、神经结构修复、重塑和神经功能重建的研究。在侯树勋所长的领导下，中国骨与关节研究所成立脊柱脊髓损伤研究组，对脊髓损伤、截瘫进行了多年的探索。研究组以“修复神经功能”为研究的中心，以改善功能，提高生存质量为着眼点，研究使用物理因素神经刺激或调控，使用药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑，重建神经解剖投射通路和环路，调控和改善神经信号传导，最终实现神经功能修复。该技术临床应用已经成功使一部分脊髓损伤、截瘫站起来，许多大小便无法控制的患者通过治疗使损伤平面下降，大小便得以控制，大大提高了生活质量。

脊髓空洞症亦称脊髓空洞积水症,是一种缓慢进行性的脊髓变性病;以脊髓内空洞形成与胶质增生为病理特征;肉眼观脊髓较正常膨隆,切面可见有空洞,含黄色浆液,镜检空洞边缘胶质细胞增生,神经组织变性.脊髓内有单个或多个空洞形成;常位于颈髓下段和胸髓上段;多先损害一侧后角,以后病灶逐渐扩大,破坏前角,锥体束,后索等邻近组织;还可向上,下蔓延,波及延髓或腰髓.临床表现为节段性分布的分离性感觉障碍,肌肉萎缩性瘫痪和神经营养障碍等症.
　　手术就是做脑脊液引流术,一般是在显微镜下面做,风险肯定是有,但是不做手术风险会更大,拖久了肯定会加重病情,而且肢体没有痛觉,就是开水烫上去都不会感到疼,建议还是手术治疗.

病情分析：脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。
　　意见建议：建议在发现患者患病初期就进行治疗，这样会大大提高治疗效果，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，治疗期间不要时常中断，要坚持治疗。对于脊髓空洞症的治疗，建议病人中西医方法治疗效果好，中医纯中药制剂配合物理仪器的方法，通过改善免疫功能，使患者的身体达到阴阳双补，对患者的病灶进行有效的治疗，减轻患者疼痛的症状，有利于患者身体的恢复。这种方法目前给广大脊髓空洞症患者带来了新希望。
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病情分析：脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。
　　意见建议：可选择性作手术治疗如椎板切除减压脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术枕骨大孔减压第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用颈部的不经意受伤可能造成严重的后果如肢体瘫痪呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.

您好，对于肌肉萎缩的症状这个问题要引起重视，关于肌肉萎缩的症状这个问题为您解答如下：肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
　　⒈ 轻度萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉组织松弛，肌无力，能做抗阻力运动。
　　⒉ 中度肌萎缩：肌纤维部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少，肌无力明显，不能做抗阻力运动。
　　⒊ 重度肌萎缩：肌纤维组织大部分萎缩，相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无力严重，患者丧失最基本的协调运动能力。
　　⒋ 完全萎缩：肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。
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病情分析：在对肌肉萎缩患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
　　意见建议：目前认为肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

截瘫是由于直接操作（如火器,刀刺伤等）和间接操作（脊椎骨折,脱位等）脊髓所致.脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩,丧失有关的感觉和知觉,某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等,严重的有生命危险
　　治法 体针加穴位注射
　　　(一)取穴：
　　　主穴：分2组.1,断面九针穴,伏兔,足三里,阳陵泉,绝骨,解溪;2,肾俞,次髎,血海,三阴交,髀关.
　　　药液：红花注射液,丹参注射液,混合注射液(维生素B1100毫克/2毫升加维生素B12100微克/毫升). 一般可以恢复部分肢体的功能 可以进行功能锻炼