冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心想买肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心太小脏病亦称缺血性不够心脏病本病多见于40岁以上的人男性较多见男女发病率的比例约为2∶1有冠心病糖尿病高血压高脂血症家族史者冠心病的发病率增加冠心病分为五种角度临床类型1无症状身体性冠心病也称隐匿性冠心病包括症状实在不典型真正无症状胃癌以及有冠心病史但无敬业症状者人群中无症状负责性冠心病的发生率不能不清Framingham研究中约1/4心肌梗死者发病前无临床的药看过症状虽然这些加重病人无症状真难但静息或负荷试验时有心肌缺血胎儿的心电图改变包括ST段压低T波低平或倒置等病理学检查开的心肌无医术明显组织形态学改变预后与联系症状性冠心病技术患者无见到明显区别其预后撒于心肌缺血真难严重性及左室功能受累程度2心绞痛型冠心病父母患者临床结论上有心肌缺血引起的发作性心前区疼痛病理学检查反而心肌无组织形态改变参照世界卫生组织的缺血性心脏治病病的命名法及心情诊断标准专业结合临床周六特征将心绞痛分为下列几型(1)劳累性心绞痛：常在运动劳累情绪激动或十分其他增加心肌耗氧量时发生心前
按临床过程和心电图的表现本采分为急性亚急性和慢性三期但临床症状主要出现在急性期中部分病人还有一些先兆表现. （一）先兆 突然发生或出现较以往更剧烈而频繁的心绞痛心绞痛持续时间较以往长诱因不明显硝酸甘油疗效差心绞痛发作时伴有恶心呕吐大汗心动过缓急性心功能不全严重心律失常或血压有较大波动等都可能是心肌梗塞的先兆（梗塞前心绞痛）.如此时心电图示ST段一时性明显抬高或压低T波倒置或增高更应警惕近期内发生心肌梗塞的可能.及时积极治疗有可能使部分病人避免发生心肌梗塞. （二）症状 随梗塞的大小部位发展速度和原来心脏的功能情况等而轻重不同. 1.疼痛 是最先出现的症状疼痛部位和性质与心绞痛相同但常发生于安静或睡眠时疼痛程度较重范围较广持续时间可长达数小时或数天休息或含用硝酸甘油片多不能缓解病人常烦躁不安出汗恐惧有濒死之感.在我国约1/6～1/3的病人疼痛的性质及部位不典型如位于上腹部常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症；位于下颌或颈部常被误认为骨关节病.部分病人无疼痛多为糖尿病病人或老年人一开始即表现为休克或急性心力衰竭；少数病人在整个病程中都无疼痛或其他症状而事后才发现得过心肌梗塞. 2.全身
心肌梗塞是指在冠状动脉蹭的基础上冠状动脉的血流中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数增高血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失常休克或心力衰竭属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成造成血管管腔堵塞所致.按照病因病理心电图和临床症状等不同心肌梗塞可分为各种不同的类型除上述共有的表现外各有其特殊性. (1) 首先让病人绝对卧床休息不要随意走动用力以降低心肌耗氧量. (2) 给予高浓度持续吸氧不少于半小时. (3) 缓解剧烈疼痛：①舌下含硝酸甘油片1～5片每片相隔3～5分钟.有条件者静脉点滴硝酸甘油在500毫升液体中加入硝酸甘油5～10毫克持续点滴.②速效救心丸15～30粒吞服.③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射.④罂粟碱30毫克肌肉注射. (4) 适当应用镇静药.安定1～2片口服或10毫克肌肉注射；异丙嗪苯巴比妥也可酌用. (5) 服用中药如苏合香丸冠心苏合丸. (6) 尽
以上是对“不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！