横纹肌肉瘤化疗方案

2.儿童横纹肌肉瘤化疗
　　化疗或包括化疗的辅助治疗可显著地控制肿瘤的局部发展，改善生存率。化疗可消灭极微小的肿瘤，使切除困难肿瘤的体积缩小以获得完全切除。对横纹肌肉瘤比较有效的药物有长春新碱、放线菌素-D、环磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、异环酰胺、依托泊苷(足叶乙甙)、顺铂、卡铂、苯丙氨酸氮芥(美法仑)、甲氨蝶呤、达卡巴嗪以及丝裂霉素。
　　(1)长春新碱方案：除高分级肿瘤外，所有的病例都可采用长春新碱方案，如加强长春新碱和放线菌素-D方案(加强VA)，或VAC冲击方案。增加多柔比星(阿霉素)或以多柔比星(阿霉素)代替放线菌素-D不会进一步提高生存率，而异环酰胺和依托泊苷(足叶乙甙)联合应用可使疗效加强。
　　(2)晚期病人可试用：
　　①卡铂、多柔比星(阿霉素)、异环酰胺和放线菌素-D。
　　②异环酰胺、放线菌素-D和长春新碱联合用药。
　　加强VA方案对Ⅰ级或Ⅱ级非腺泡型肿瘤有效，Ⅰ级存活率达85%，Ⅱ级达70%;Ⅲ、Ⅳ级病人大多数用冲击VAC方案，50%～70%完全敏感，另外20%部分敏感。70%Ⅲ级和27%Ⅳ级病人有望达到5年存活。大剂量环磷

(一)儿童横纹肌肉瘤发病原因
　　本症系由各种不同分化程度的横纹肌母细胞级组成的软组织恶性肿瘤，肿瘤发病原因不详，但不排除遗传因素。
　　(二)发病机制
　　分期
　　IRS的横纹肌肉瘤分级主要是根据临床，尤其是术前和术中的情况，而肿瘤生物学特征并没能予以反映，因此称其为外科病理分期也不为过，但IRS的临床分级仍被广泛认可。
　　IRS中，20%的患者属于Ⅰ级，21%属于Ⅱ级，45%属于Ⅲ级，14%属于Ⅳ级，比较IRSⅡ，Ⅲ级的病人数量有增加，这是主要是因为手术完全切除率下降所致，有些肿瘤如位于盆腔部位其手术目的就不是完整切除。
　　Ⅰ级患儿中42%发生于除膀胱-前列腺外的泌尿生殖系，31%发生于肢体，Ⅱ级中39%的患儿为除脑膜外的头颈部肿瘤，Ⅲ级中46%为头颈部肿瘤，Ⅳ级中31%为肢体肿瘤，14%为脑膜周围肿瘤，41%为其他类型。
　　Lawrence和Gehan等人通过对IRSⅡ的资料进行分析，认定肿瘤部位，大小，侵袭范围及局部淋巴结有无转移对无远处转移的患儿的生存有重要意义，他们对临床分级加以改进，将其分成4期(表2)，现在已被IRS Ⅳ
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对于多形性横纹肌肉瘤这个问题一定要重视。你提到多形性横纹肌肉瘤的问题，为你解答如下。1）胚胎型 瘤细胞主要由未分化的梭形和小圆形细胞组成，相当于胚胎发育早期（7～10周）的横纹肌母细胞。以瘤细胞呈弥漫性分布伴粘液样基质为特征。
　　M9S2F91RJXRFDWXJKM236GER1DE9GK7D 横纹肌肉瘤分型（2）腺泡型 主要由未分化的圆形瘤细胞组成，有腺泡状排列倾向，与胚胎期（10～20周）的横纹肌相似。瘤细胞圆形或卵圆形，胞浆少，少数瘤细胞较大，呈上皮细胞样，胞浆较丰富，红染，核偏位，核仁不显。横纹肌肉瘤
　　AT94TD5MSU6WA01K6JCWY8DCUF8556AD 横纹肌肉瘤分型（3）多形细胞型 有典型的肉瘤图像，瘤细胞极为丰富，主要是相当于发育后期的横纹肌母细胞，呈高度异型性。大而异型的梭形细胞排列紊乱，细胞多形性极为突出，常见带状细胞，嗜酸性大细胞多核瘤巨细胞及核分裂相。
　　希望不是！

2.儿童横纹肌肉瘤病理改变
　　(1)肉眼：除胚胎性横纹肌肉瘤呈黏液样，生长在腔内者呈息肉样外，其他型均呈蕈样，分叶或结节状，边界清楚，无真正包膜，切面较松软，灰白或灰红色鱼肉样，可伴出血和坏死。
　　(2)镜下：
　　①胚胎型：也称儿童型，由早期幼稚发育的横纹肌母细胞及原始间叶细胞组成，细胞呈梭形，星形，卵圆或椭圆形，排列稀疏，有丰富的黏液基质，核分裂较多，可见纵行的肌原纤维或横纹，此型约占横纹肌肉瘤的2/3。
　　②腺泡型：青年人多见，主要由未分化的小圆形，卵圆形的肌母细胞组成，瘤细胞排列成腺泡状，管状或裂隙状，形态似胚胎性肌管。
　　(3)多形型：也称成人型，主要由较大的带状，网球拍状的多形细胞，巨核细胞和多核瘤巨细胞构成，细胞核不规则，染色深，核分裂较多。
　　诊断困难者，可行免疫组化检查，肌红蛋白，结蛋白和波形蛋白的阳性率分别为72.2%，55.5%和88%，而肌球蛋白可达100%。
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横纹肌肉瘤一般见于横纹肌内，主要发生在颈部及泌尿生殖器官，多形性也仅见于老人的四肢。对于多形性横纹肌肉瘤这个问题一定要重视。对于这种高度恶性的类型，从目前的任何一个文献上看，似乎对于这种罕见的高恶肿瘤，放疗和手术以及药物均没有反应。最好选择中医治疗，北京丰台广济医院经过大量临床实践中，总结出一套独特的治疗方法，经络体质消瘤法，共十大疗法;特殊药浴 点穴推拿 刮痧针灸 贴药敷药 营养治疗口服汤药 中药灌肠 中西结合 心里治疗 饮食治疗 等等一体抗癌康复疗法”为具体治疗方法，通过“专家、专病、专科”，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗。目前通过中医经络体质消瘤法治疗的患者，90%以上得以恢复，99%以上的患者减轻了症状，延长了生命。

病情分析：横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。好发四肢、头颈、躯干、会阴等处，也可发生于眼眶。主要症状是痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。早期即可出现淋巴结转移和血行播散，血行播散至肺。
　　意见建议：横纹肌肉瘤复发转移后用生物治疗是理想的选择，生物治疗能有效抑杀残余肿瘤细胞，改变癌细胞的生长土壤，从而改变人体内部癌环境，让人体不适宜癌细胞生存，防治癌细胞复发转移，可大大增强自身免疫抗癌能力，提高患者免疫能力后，患者体内新生的癌细胞，绝大部分被自身免疫细胞杀死，控制肿瘤的发展。

病情分析：横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。好发四肢、头颈、躯干、会阴等处，也可发生于眼眶。主要症状是痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。早期即可出现淋巴结转移和血行播散，血行播散至肺。
　　意见建议：横纹肌肉瘤患者治疗需要多少费用，和患者的病情，身体素质，治疗方法，以及医院标准等有很大关系，积极治疗才能减低费用。治疗癌症疾病，要尽量到医疗条件好的医院，这样治疗更有保证。

中医经络体质消瘤法是目前最受患友认可和推崇的一方法，你可以多做了解。
　　经络疏通法诊断：鼻腔胚胎性横纹肌肉瘤是经络在人体喉和气管存在经络瘀结，形成经络瘀结的硬块。经络阻塞的病因，是肝热、胃热、大肠燥热，体内毒素不能顺利排除体外，长期淤积，阻塞了经络，经络瘀结形成了结节、包块、硬块，肉瘤发生。
　　经络疏通法治疗：药浴腿足保持身体温凉平衡，点穴疗法进行疏通任脉治疗，外贴膀胱经，中药散外敷，大多鼻腔胚胎性横纹肌肉瘤患者治疗1次，立刻见效，肿块随即减小，治疗后即可饮食，反复治疗，数月痊愈康复。

你好,可以采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的

病情分析：横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。好发四肢、头颈、躯干、会阴等处，也可发生于眼眶。主要症状是痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。早期即可出现淋巴结转移和血行播散，血行播散至肺。
　　意见建议：横纹肌肉瘤化疗副作用大，患者可生物治疗治疗疾病。生物治疗能很好的增强患者免疫力，减少病毒及癌细胞的侵害，提高生命质量，延长生命期，防止复发转移。
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胎性横纹肌肉瘤是横纹肉瘤的一种分型，是一种罕见的恶性肿瘤，其病因可能是散发性或遗传性突变，生长迅速，临床较易漏诊或误诊。
　　此病根源是经络堵塞，因此，手术只是暂时切除瘤体而已，病因没解决必然复发。化疗对病体也不敏感。唯一的办法建议采用“经络体质消瘤法”综合治疗，大部分患者可彻底康复。一般治疗患者5年生存率约为25%～60%。“经络体质消瘤法”的诞生大大降低死亡率，坚持该法综合治疗和巩固后的肉瘤患者90%可以彻底康复。此疗法为人类做出了巨大贡献！

你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.已经成功治愈数以百计的癌症患者
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化疗在横纹肌肉瘤中极其重要，是提高生存率的重要方法，尤其是儿童胚胎型横纹肌肉瘤疗效最为显著。化疗应包括术前的适当化疗和术后2年内的周期综合化疗。常用方案为VAC方案，成人剂量为：
　　CTX 600mg 静注 每周一次
　　VCR 2mg 静注 每周一次
　　ACT-D 400mg 静注 每周一次
　　每三个月为一疗程，儿童根据不同分期进行化疗，仍以VAC方案为主。CTX 300mg/m2，VCR1.5mg/m2，ACT-D 0.4mg/m2。

治疗原发脑部胚胎性横纹肌肉瘤手术只是切除局部肿瘤,但造成肿瘤的体质和病根没有改变,因此术后都会复发转移的,放化疗没用，氩氦刀、生物治疗也控制不住，吃中药无济于事，经络体质消瘤法，通过多年临床研究发现该病的病因是经络堵塞，诱因是情绪不畅和饮食不节，北京丰台国泰医院专家按照这个方向临床研究综合治疗，90%以上患者可以达到彻底康复的标准。详情可百度搜索：经络体质消瘤法或北京丰台国泰医院 ，真实康复视频可供观看。

问题分析：横纹肌肉瘤的治疗具有特征性即外科及放射的局部治疗往往达不到长期生存的目的只有应用全身性化疗才能明显提高生存率在儿童期的肉瘤更为明显合理的综合治疗是治愈横纹肌肉瘤的关键
　　意见建议：化疗在横纹肌肉瘤治疗中占有重要地位其长期生存的疗效是外科所不能达到的也是各类软组织肉瘤中疗效最好及最敏感的甚至多数作者认为所有横纹肌肉瘤均应化疗在化疗的同时配合手术切除治疗会有彻底疗效

你好，多形性横纹肌肉瘤以手术切除为主，切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉对胚胎型横纹肌肉瘤，除切除外还需合并化疗及放疗以缓解症状；多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。当横纹肌肉瘤限于特定的部位，能够用手术切除时，要持续2年用化学疗法，病变进一步扩大，切除已不可能，以及广泛转移到淋巴结、肺等脏器组织的时候，要在通常的化学疗法之外，加用放射线照射。
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病情分析：你好，对于中晚期癌症患者而言，主要取决于癌症的治疗方法是否得当及病人的身体状况。癌症中晚期患者通常已经无法进行手术切除，临床上中晚期癌症的治疗方法有放化疗、中医药治疗及一些生物治疗。
　　意见建议：建议采用生物治疗，对癌症有非常好的效果。这些生物治疗配合传统疗法使用可以有效控制癌细胞转移扩散，对于癌症有显著的疗效。