右手中指腱鞘炎治疗方法有哪些

腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构,二者之间的关节犹如"剑"和"鞘".正常生理情况下,腱鞘除保证肌腱有效滑动外,还能分泌少量滑液营养肌腱.然而近来研究表明,腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变.腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞.而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病,其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变,常与年老,显微损伤和血液损伤有关.至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块,其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成.
  1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指,中指和环指,发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部.当手掌握物时,腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤,腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄,相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大,肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指.本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定,理疗,热敷,中药熏洗等.亦可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作.一般每周一次,3~5次为一疗程.如仍无效者,可考虑

病情分析:腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性使腱鞘变厚引起鞘管狭窄肌腱在鞘管内活动受到限制所以称为腱鞘炎腱鞘炎的一般症状大体如下:一、患者屈指不便尤以早晨最为明显但活动几下即见有好转二、局部有压痛和硬结三、严重时可产生弹响患指屈而难伸或伸而不能屈四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀有时可触及硬块五、指活动困难以早晨较为明显偶尔有弹响您可能患有“狭窄性腱鞘炎”:这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等由于上述腱鞘起着滑车的作用摩擦最大最易受损表现为腱鞘的增厚影响肌腱的正常活动狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果
  意见建议:患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右特别要减少引起疾病的手工劳动局部封闭治疗可使早期腱鞘炎得到缓解每周封闭一次上述方法治疗无效或反复发作时应做腱鞘切开术术后应早期做屈伸手指

指导意见:腱鞘炎腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管是保护肌腱的滑液鞘肌腱长期在此过度摩擦即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症引致肿胀这情况便称为腱鞘炎腱鞘炎因发病部位不同症状也各异临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等1疼痛多数不能明确指出疼痛的部位只诉关节“别扭”运动时关节内酸胀或发不出力的感2局部的肿胀3功能障碍活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈是一种传统黑膏药外敷治疗局部渗透力强可以改善局部的微循环活血化瘀舒筋活络补肝肾强筋骨.削炎活血消除组织水肿改变局部长期积累性劳损修复软化破损骨组织促进软组的再生和神经功能恢复
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