颅内高压三联

病情分析: 主要表现是:
   (1)头痛 是颅内高压的一个特征症状,是由于颅内敏感神经,如脑膜、血管神经受到刺激所引起的。多为持续性疼痛。头痛部位多位于额部或双侧颞部,并常牵涉到枕部和颈部,而曲颈活动,剧烈咳嗽,或用力大便时,可使疼痛加重。
   (2)呕吐 多与头痛同时发生,常为喷射性反复发生,不伴恶心,若丘脑下部受损可出现呕血。呕吐发生的原因,一般认为是颅内高压,延脑的呕吐中枢受到刺激所致。
   (3)视乳头水肿 是颅内高压的又一重要体征,主要是因视网膜静脉向颅内回流受阻所引起。临床表现,早期视乳头充血,边界不清,中心凹陷,隐约欠清晰。当颅内压继续升高时可见视乳头水肿,中心凹陷消失,视网膜可见点状出血。视乳头水肿早期,视力和视野多不受影响。长期颅内高压可发生视神经萎缩,最终导致失明。
   (4)意识障碍 意识障碍的程度与颅内高压的轻重有关。轻者病人表现为表情呆滞,反应迟钝,昏睡;严重时可发生昏迷。急性脑血管病出现意识障碍,常见于脑出血和大面积脑梗塞,是因脑组织受压或缺血坏死,脑脊液回流受阻,颅内压持续增高所致。一般预后较差,应注意积极防治。
   (5)呼吸障碍 轻者病人表现呼吸节律和

脑积水症状,体怔有头痛,恶心,呕吐,共济失调和视物不清.头痛以双额部疼痛最常见.由于卧位时,脑脊液回流较少,故头痛在卧位后或晨起时较重,坐位时可缓解,病情进展,夜间有痛醒,出现全头持续性剧痛,颈部疼痛,多与小脑扁桃体凸人枕大孔有关.恶心,呕吐常伴有头痛.与头部位置无关,其特点是在早晨头痛严重时呕吐,这可与前庭性呕吐区别,共济失调多属躯干性,站立不稳,宽足距.大步幅.而小脑半球蹭产生的脑积水,表现肢体性共济失调.视力障碍,包括视物不清,视力丧失和外展神经麻痹产生的复视,后期病人可有近期记忆损害和全身不适.视乳头水肿是颅高压的重要体征,外展神经麻痹提示颅内高压而不能做定位诊断,中脑顶盖部位受压有上视和调节受限.脑积水本身可件有躯体性共济失调,也可指示小脑蚓部蹭.其他局灶性体征可能预示特殊蹭位置.手术治疗是目前脑积水唯一明确有效的治疗方法.从手术方式上分为脑室镜下三脑室底造漏与脑室腹腔分流二种手术方法.脑室腹腔分流因体内需长时间置管及有阻管及多见脑室内感染及腹腔感染等并发症,目前只用于交通性脑积水,而梗阻性脑积水目前主要行脑室镜下三脑室底造漏术.此方法与分流比较,无阻管内腹腔感染的风险,且损

您好!脑积水药物治疗仅适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术治疗进行性脑积水,适用于头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者.所以若病情严重,需手术治疗.另外还有针灸治疗:其中较大样本的临床观察文章日渐增多,不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践,如以针刺配合艾条温和灸,药线灼灸,中药外敷等,而且在临床证治规律上作了比较深入的探索.已初步认为,从中医辨证分型看,以肾阳虚者疗效好,而脾肾阴虚者,针灸效果为差;而从西医分类看,发现针灸治疗交通性脑积水有效率高,远期疗效也较稳定;阻塞性脑积水疗效低,且预后亦差.脑积水护理:1,室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静,整洁,舒适,安全的治疗康复环境.2,饮食应易开脑窍,通经络,健脾益肾,填精益脑,强身易消化的食物为主.3,作好心理护理,护理人员应作到亲切,热情,耐心地照顾病员详细了解病员的病情,家庭,社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗
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