急性肾小球肾炎的临床表现 [编辑本段]1.前驱症状 大多数病人在发病前一个月有先驱感染史起病多突然但也可隐性缓慢起病.2.起病 多以少尿开始或逐渐少尿甚至无尿.可同时伴有肉眼血尿持续时间不等但镜下血尿持续存在尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同.3.水肿 约半数病人在开始少尿时出现水肿以面部及下肢为重.水肿一旦出现难以消退.4.高血压 起病时部分病人伴有高血压也有在起病以后过程中出现高血压一旦血压增高呈持续性不易自行下降.
5.肾功能损害 呈持续性加重是本病的特点.肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在.急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大蹭主要累及肾小球.病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎.光镜下通常为弥漫性肾小球蹭以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润.蹭严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄甚至闭塞并损害肾小球滤过膜可出现血尿蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物无机盐）的排泄减少发生水钠潴留继而引起细胞外液容量增加因此临床上有水肿尿少全身循环充血状态如呼吸
病情分析： 1.对症治疗慢性间质性肾病的自然病程各不相同,如能在早期治疗原发病因,常可延缓疾病的进展,有时肾功能也可获得某种程度的改善,最突出的例子是尿路梗阻的解除.如不能除去病因或疾病进展至晚期,在肾功能不全水平相当时,本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢.通过适当地治疗低容量,酸中毒,高血钾或高血压,常可使急剧恶化的肾功能逆转.终末期肾衰可用透析和肾移植疗法.
意见建议： 2.病因治疗（1）尿路感染:对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎,应用抗生素抗感染.用药时注意细菌敏感性的变化,用量和疗程,并根据肾功能状态调整药物用量,尽量选择对肾脏毒性小的药物.（2）镇痛剂性肾病:早期诊断至为重要,作出诊断后即应停止服用有关药物.减少非那西汀投放量有助于预防本病的发生.（3）梗阻性肾病:根据梗阻的病因解除梗阻,同时控制感染,保存肾功能.（4）中毒性肾病:药物引起的中毒性肾病,应停用该药.重金属引起的中毒性肾病,应减少接触并用解毒药.（5）其他原发病:其治疗可参阅有关疾病的治疗.
病情分析： 你好，你这种情况有可能是慢性间质性肾炎，是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化为主要表现的疾病。可见慢性间质性肾炎对肾的损害主要在肾小管。事实上是在慢性肾质性肾炎的初期，其病变损害主要在肾小管，到后期则累及肾小球及肾功能，表现为慢性进展性肾功能衰竭。药物、代谢性或免疫性疾病引起慢性间质性肾炎综合征的发病特点与病因关系密切。
意见建议：除病因，如停用有关药物，清除感染灶，解除尿路梗阻等，对症支持治疗，纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡，免疫抑制剂，自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的慢性间质性肾炎，可给予免疫抑制剂治疗。制间质纤维化进展，伴有高血压者应积极控制血压，应用拮抗肾素 - 血管紧张素系统的药物、低蛋白饮食等。
以上是对“慢性间质性肾炎诊断和治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！