右室流出道及肺动脉瓣狭窄要做手术【先心病

先天性心脏病(简称先心病)的发病率为0.7~0.8据此估计我国每年新出生的先心病患儿达15万左右为小儿时期最常见的心脏病。20余年来我国先心病的诊治工作取得了较大成绩一方面是在婴幼儿及重症复杂型先心病的诊治明显减少了死亡率另一方面先心病介入治疗在材料、实验、方法学、临床应用及随访研究方面也都有了长足的进步。近5、6年来由于新型系列堵塞材料较快发展带动了先心病介入治疗在国内的开展。由于先心病病种多、病理类型不同病情轻重和年龄不一其疗效与并发症的发生也不尽相同因此对于每例需介入治疗的先心病需通过术前检查提供心血管畸形形态学、血流动力学、心功能等多方面资料使病人获得最优的治疗选择。鉴于我国地域广阔各地医疗技术发展不平衡专科医师技术水平及设备条件都存在较大的差距另外20余年来先心病介入治疗临床应用已经积累了相当的经验新材料、新技术的应用正在随访评价中。为了使介入治疗先心病这一新技术在国内稳定健康发展中华医学会中华儿科杂志和中华医学杂志英文版编委会在2003年10月14~15日在北京召开了“中国首届先心病介入治疗研讨暨手术规范制订学术会议”会议根据国内外常见先心病介入治疗的现状结合我国的实际情况

先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形是小儿时期最常见的心脏病.近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术心血管造影术彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉体外循环和心脏外科手术的进展很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治部分复杂的心脏畸形也可以迸行手术治疗.〔病因〕①遗传是主要的内因.②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形如孕母患风疹流行性感冒腮腺炎柯萨奇病毒感染糖尿病高钙血症等孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药.先天性心脏病的分类:根据心脏左右两侧之间或大血管(大动脉与大静脉)之间有无异常通道存在或根据有无青紫表现将先天性心脏病分为①左向右分流型(潜伏青紫型):如房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭.②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四联症大血管错位等.③无分流型(无青紫型):如肺动脉狭窄主动脉缩窄等.症状①患儿生长发育可能较同龄儿落后并易患呼吸道感染.②有无青紫随心脏畸形性质而定如房间隔缺损室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫随年龄增长发展到晚期时可能出现青紫.右向左分流型

室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。针对你的孩子,由于合并右室流出道梗阻,建议尽早手术,防止病情进一步加重,祝孩子早日康复,身体健康!欢迎到我院就诊!
  以上是对“右室流出道及肺动脉瓣狭窄要做手术【先心病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>