一、头臂动脉型大动脉炎临床症状:1、可引起脑部不同程度缺血,出现头昏、眩晕、头痛、视力下降、失明、嚼肌无力、鼻中隔穿孔、面肌萎缩等。2、脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、甚至发生脑梗塞。3、颈动脉、桡动脉搏动减弱或消失,两侧上肢收缩压差大于10mmHg或无脉,,颈部或锁骨上部可听到收缩期血管杂音,少数伴有震颤,但杂音响度与狭窄程度之间并非完全成比例,轻度狭窄或完全闭塞的动脉,则杂音不明显。二、胸腹主动脉型大动脉炎临床症状:1、伴有高血压者可有头痛、头晕、心慌等症状,由于下肢缺血可出现无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行等症状;2、合并肺动脉狭窄出现肺动脉高压者,则出现心慌、气短;3、累及冠状动脉者,可出现心绞痛、心肌梗塞。三、肺动脉型大动脉炎临床症状:1、此型患者的血管蹭主要累及肺动脉,因为肺动脉周围有丰富的侧枝循环,所以缺血症状并不明显,很少出现呼吸道症状,蹭严重者可在活动后发生气短,阵发性干咳、间断性咯血。2、肺动脉瓣关闭不全或肺动脉闭塞引起肺动脉高压。肺动脉高压大多为一种晚期并发症,约占1/4,多为轻度或中度,重度则少见;临床上出现心悸、气短较多。3、重者心功能衰竭,肺动脉瓣区可闻
大动脉炎症状分类:(肺部以上)1.头臂动脉型颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可引起一过性脑缺血发作(TIA)至卒中等不同程度的脑缺血,可有头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、视力减退;脑缺血严重者可有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征),约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音。2.胸主、腹主动脉型血管炎症累及胸主动脉、腹主动脉甚至全主动脉。头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状。如头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。下肢皮温低,阻塞远端脉搏明显减弱或消失。阻塞部位可闻及收缩期血管杂音,上肢血压常明显升高。3.肺动脉-冠状动脉型蹭累及肺动脉受累并不少见,可见于单侧或双侧肺叶动脉或肺段动脉,且为多发性蹭。冠状动脉受累者少见,以前降支开口或其近段狭窄或闭塞。以心悸气短较多,但比较轻。冠状动脉一旦发生,后果严重。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音,肺动脉狭窄重的一侧呼吸音减弱。治疗方案:大动脉炎可以使用糖皮质激素可有效地减轻全身性症状并阻断病情进展。单用激素难以维持病情
大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤。因蹭的部位不同,其临床表现也不同。发病部位:血液血管在局部症状或体征出现前数周,少数病人可有全身不适,易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降和月经不调等症状。当局部症状或体征出现后,全身症状将逐渐减轻或消失。多数病人则无上述症状。1、大动脉炎患者平时应注意勤漱口,保持口腔卫生,应该定期更换牙刷,预防口腔感染。注意皮肤卫生,注意不挤压痤疮或身体任何部位的疖肿。2、同时要注意劳逸结合。冬季天气寒冷应注意保暖。愤怒、忧愁、焦虑、怂伤、惊吓等情绪均可引起病情变化,所以要保持降的精神状态,乐观良好的稳定情绪,以提高抗病能力。3、正确对待家庭、生活、工作,适时的进行自我心理调整,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,使药物长期发挥最大效能。经常自我监测脉搏、血压,观察治疗效果。4、大动脉炎的护理应注意观察病情变化,对发热患者可每日测4次体温。每日测血压、比较患肢与正常肢体血压差异及脉搏搏动情况。注意患肢血液循环变化状况及有无疼痛、寒冷及感觉异常等。
以上是对“以急性心功能不全起病的多发性大动脉炎1例”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!