病情分析:慢性肾炎患者的自然病程变化很大有一部分病人的病情比较稳定经5～6年甚至20～30年才发展到肾功能不全期极少数病人可自行缓解.另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作2～3年内即发展到肾功能衰竭.一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差.总之慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病预后是比较差的.肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好膜性肾病进展较慢其预后较膜增殖性肾炎好后者大部分病例在数年内出现肾功能不全局灶性节段性肾小球硬化预后亦差.近年来的研究表明除了肾小球病变外肾小管肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后.肾小管萎缩肾内小血管硬化肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差.
意见建议:1.优质低蛋白饮食控制蛋白质的摄入量基本原则是优质低蛋白饮食.优质蛋白如鸡蛋牛奶鱼瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物如花生豆类及其制品因为这类物质含有较多的非必需氨基酸不能满足机体的需要.为了限制植物蛋白的摄入可以采用麦淀粉(澄面)代替大米面粉做主食.给予低蛋白饮食应当个体化
病情分析： 浮肿：肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方，以后才会出现下肢水肿，严重时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。、少尿：急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现，而且尿色深，每日尿量可少于400毫升，个别患者甚至无尿。另有约1／3的患者会出现血尿，肉眼可发现尿色呈浓茶色，一般可持续数日甚至数周。急进性肾炎也有少尿特征，同时伴有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。尿中泡沫：增多常常是有蛋白的现象，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多。有链球菌感染史：如流感、急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等疾病治愈后1-3周进行尿常规追踪检查，能早期发现肾炎的蛛丝马迹。
意见建议：选择低盐 、无盐或低钠膳食。低盐膳食要求每天只能吃盐2～3克，应避免吃一切含盐多的食品 ，如酱豆腐、咸菜、咸鸭蛋、腌肉、咸鱼、咸面包等。无 盐膳食要求烹调时不能用盐和酱油，为增加食欲，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味，同 样应注意不能吃咸菜、咸鱼、酱豆腐等含盐量高的食品。
病情分析:慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis）简称为慢性肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变临床起病隐匿病程冗长病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称慢性肾炎是病因多样病理形态不同而临床表现相似的一组肾小球疾病它们共同的表现是水肿高血压和尿异常改变.
意见建议:(1)水肿：在整个疾病的过程中大多数患者会出现不同程度的水肿.水肿程度可轻可重轻者仅早晨起床后发现眼眶周围面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿.严重的患者可出现全身水肿.然而也有极少数患者在整个病程中始终不出现水肿往往容易被忽视.(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的医生要他们化验小便后才知道是慢性肾炎引起的血压升高.对慢性肾炎患者来说高血压的发生是一个迟早的过程其血压升高可以是持续性的也可以间歇出现并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异轻者仅18.7
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