小儿麻痹症是儿童时期较为常见的一种传染病。多见于1—5岁小儿,常发生在夏秋季。临床以发热,伴有咳嗽、咽痛、多汗或有呕吐、泄泻、腹痛、全身肌肉疼痛,继而出现肢体痿软,肌肉弛缓和痿缩为其特征。早期属温病范畴,后期则属于轻脚瘟、痿症、痿蹙、小儿中风等病证。西医称之为脊髓灰质炎。
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小儿麻痹症诊断要点
· 有流行病史及接触史。初起时有发热汗出,咳嗽流涕,烦躁,腹痛腹泄等呼吸道及轻度消化道症状。经过l~4日后,症状消退,但数日后,身热复起,全身不适,感觉过敏,肌肉疼痛,不愿人抱,或有嗜睡,继则逐渐出现肢体瘫痪。瘫痪呈弛缓性、不对称分布,下肢多于上肢,其他肌群亦可受累。如长期不见恢复,除病侧肌肉痿缩外,骨骼亦可出现畸形。
· 本病初起时与伤风感冒相类似,故不易相鉴别。应结合流行病史、预防接种史、发病季节,详细询问,如见双峰热、汗多、嗜
针对你的情况,建议去医院做详细的检查,以下有关小儿麻痹症如何检查的资料仅供参考:
(1)重力线的测量
通常可采用卧位皮尺法及站立位重锤法两种,连续和重复的测量,可判断重力线变化的动向及治疗效果。
(2)肌力检查
检查某一组肌肉主动收缩时力量的大小、运动幅度、速度与连续运动的耐力,是一种客观了解麻痹肌肉的病废程度与现有功能的重要方法,也是制定合理手术方案及检查效果的重要依据。检查时,可令病人作抗阻力运动。如麻痹程度重、无力运动肢体时,则令作主动收缩检查。
(3)肌电图检查
肌电图可定性判断肌肉功能,有助于鉴别诊断、观察疗效与判断预后。
小儿麻痹症后遗症的肌电图表现为:在急性期,可呈现静息状态,随着恢复期的来到,可出现动作电位,常为多相电位。这种动作电位可以反映出肌肉受累的程度和范围,此外在鉴别诊断上,可以鉴别神经元性与椎管外周围神经性。因周围神经损害总是前支及后支同时受累,而神经元损害则仅仅是
病情分析: 小儿麻痹症再医学上叫脊髓灰质炎,开始是发热,腹泻,热退后出现不对称性驰缓性瘫痪,以单侧下肢瘫最为常见,瘫痪特点为近端大肌群受累较远端肌群重,感觉存在。肌张力减低,腱反射消失。可有颅神经麻痹,或有高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现,所以肯定会影响智力发育的,但发烧不严重,智力恢复到正常生活还是没有问题的。到了恢复期以后,严重受累的肢体出现萎缩或畸形,而至跛行或不能站立。
意见建议:本病可以预防,早期采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗,肌注后保护易感者的效果肯定,且因不含活疫苗,故对免疫缺陷者也十分安全。平时搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等就不会感染此病,一旦发病就会留下后遗症。
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