积聚于腹腔量游离液体叫作腹水称水臌或水臌胀 腹水 全身性水肿部情况腹腔内少量液体般超毫升腹腔内游离液体超毫升现移性浊音(其检查:患者先仰卧于床弯曲双腿检查者腹部叩击现浊 重咚咚声即表示体内实质性物质存检查者手仍放于现 浊音处令患者改变体位取侧卧位检查者再叩击原部位发现浊重 声音加重或消失)发现腹部臌隆现象应与肥胖、巨卵巢囊肿、充盈膀胱、巨 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别腹水与肥胖区别:肥胖现全身其部位丰满发胖腹壁脂肪层肥厚腹部呈球形膨胀蛙腹(即仰卧由于腹 水流向两侧协腹部央肚饱满形似蛙腹状)且肚脐陷移浊音 腹水与巨卵巢囊肿区别:巨卵巢囊肿腹部明显膨隆酷似腹水其病 史较起病缓慢明显全身症状平卧位腹部向前膨隆较两侧明显脐 部向移腹围脐水平外形呈称脐部向移腹 围脐水平外形呈称脐至两侧髂骨高峰处距离相等叩击 两胁腹呈鼓音腹水与胃肠充气区别:胃肠充气急性胃扩张、慢性肠梗 阻等患者由于胃肠高度充气腹部膨隆叩击全腹鼓音移性浊音 腹腔内其囊肿或肾积水均现腹部膨隆其特点发病病程起病 缓慢明显全身症状发热、痛、恶、呕吐等隆起腹部外形称 侧或侧腰胁部叩诊呈鼓音且听肠鸣音般自行能区者医院 请医诊治现腹水病:
西医认为肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植,直接损伤腹膜毛细血管,使血管通透性增加,导致大量液体与蛋白质渗入腹腔,形成腹水.当肝癌结节自发破裂出血,破入腹腔,也会产生肝癌腹水,肝癌腹水是怎么产生的主要有以下几方面癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高.若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡.组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水.门静脉压升高,导致肝癌腹水的重要原因之一,肝癌患者常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏入腹腔;肝癌患者常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高.低蛋白血症,原发性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,患者常有厌食、恶心、呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,当血浆蛋白低至时,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成腹水.西医常规的办法是用利尿药、补充白蛋白、抽腹水,单纯用利尿药根本就解决不了肝癌腹水,抽腹水更是头痛医头、脚痛医脚,腹水越抽涨得越快,输白蛋白虽然有增加血浆胶体渗透压的作用,看似是治本之举,但由于没有改善体质,同样是治标之法,同样无法解决腹水
肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水一般为50毫升左右起着维持脏器间润滑作用当腹腔内出现过多游离液体时称为腹水.
肝腹水肝硬化是引起腹水的主要疾病肝硬化患者一旦出现腹水标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期患者仅有轻微的腹胀很容易误认为是消化不好因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显腰围增大体重增长下肢浮肿应该及时到医院检查.
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的它是肝硬化病症最显著的并发症之一它的出现代表着肝功能进入失代偿期.因此有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命降的一大重要措施.
首先肝硬化患者应注意自己的日常饮食.病人必须戒烟戒酒因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的肝硬化患者本身肝功能已被损害此时若再饮酒无疑是雪上加霜加快了病情发展的速度还极易形成酒精肝.
此外患者还应食用高蛋白高维生素高碳水化合物和低脂肪的食物.因为高蛋白质高维生素高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量补充体内所需的各项物质减少肝脏的消耗减轻肝脏的负担增加肝细胞修复和再生的动力.食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导
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