广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是什么

目前预防下肢深静脉血栓形成的方法主要有2类:药物预防和机械物理方法.
   1.药物预防
   (1)小剂量肝素:肝素具有明确的抗凝作用、在体内及体外均能防止血栓形成、但肝素有引起出血的副作用、术前或术后用肝素、可能造成创面渗血、术中失血加大.鉴于此、目前主张小剂量法、减少出血危险.具体方法是术前2h、肝素5000U皮下注射;术后每隔8~12h、肝素5000U皮下注射.由于人种的不同、我国肝素的用量应适当减小、一般为3000U皮下注射.统计显示、小剂量肝素法能明显降低术后下肢深静脉血栓形成的发病率以及肺栓塞的发病率、不增加术中、术后大出血、但伤口局部血肿较常见.用药期间、一般无需检测出凝血功能、但应监测血小板、以防发生肝素引起的血小板减少症.
   (2)低分子量肝素:肝素是一种混合物、其分子量组成从4000~20000、平均为15000.而低分子量肝素是从肝素中提取出来的、分子量组成为4000~6000、抗凝作用表现在对抗Ⅹa和Ⅱa因子.相对于肝素、其抗Ⅹa因子的作用强于抗Ⅱa因子(两者作用比为2:1~4:1.而肝素为1:1)、因此它出血倾向较肝素小、而半衰期较肝素长、皮下注射后生物利用度较肝素

静脉血栓日常饮食
   1、给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食、忌食辛甘肥厚之品、以免增加血液粘稠度、加重病情;
   2、为病人提供流质或半流质清淡饮食、防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物、以免损伤和刺激口腔粘膜;
   3、人睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料、宜喝热牛奶或听轻音乐、使大脑放松、促进睡眠.
  静脉血栓日常保健
   1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加、说明静脉回流受阻;颜色加深、温度升高说明出现感染、应及时通知医生、积极处置.
   2、抬高患肢:.卧床休息、患肢抬高略超过心脏水平、促进血液回流、减轻浅静脉内压力、使疼痛减轻.急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°、以利静脉回流、减轻水肿.
   3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全、严防再次碰撞伤..刷牙用软毛牙刷、可用电动刮胡刀刮胡子.
   4、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物、发热患者需输注抗生素.为保护静脉血管、每日热敷穿刺处2次、预防浅静脉炎的发生.
   5、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞.临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视

病情分析: 静脉血栓(venous thrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延
  意见建议:1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。
   2、抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿。
   3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子。
   4、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓
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