多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%~75%新生儿期该症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、先天性甲状腺功能减低症患儿喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大常有脐疝、肌张力减低由于周围组织灌注不良四肢凉、苍白、常有花纹额部皱纹多似老人状面容臃肿状鼻根平眼距宽、眼睑增厚、睑裂小头发干枯、发际低唇厚、舌大常伸出口外重者可致呼吸困难
(1)特殊面容表现为塌鼻、眼距宽、舌厚大常伸出口外、表情呆滞、面容浮肿、皮肤粗糙、干燥、贫血貌面色苍黄鼻唇增厚头发稀疏、干脆、眉毛脱落 〃2)智力发育迟缓神经反射迟钝言语缓慢发音不清声音低哑多睡多动表情呆滞视力、听力、嗅觉及味觉迟钝有幻觉、妄想抑郁、木僵昏睡严重者可精神失场〃3)生长发育落后骨龄落后身材矮小四肢短促身体上部量大于下部量行动迟缓行走姿态如鸭步牙齿发育不全性发育迟缓青春期延迟 〃4)
先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少导致患儿生长障碍智能落后先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病之一
主要特点是生长发育落后智能低下和基础代谢率降低1.新生儿及婴儿大多数新生儿无甲低症状和体征但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索如母怀孕时常感到胎动少、过期产、面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等2.幼儿和儿童期多数先天性甲低常在出生后数月或1岁后因发育落后就诊此时甲状腺素缺乏严重症状典型甲状腺素缺乏严重度和持续时间长短与症状严重程度密切相关(1)特殊面容:头大颈短面部臃肿眼睑水肿眼距宽鼻梁宽平唇厚舌大舌外伸毛发稀疏表情淡漠反应迟钝(2)神经系统功能障碍:智能低下记忆力、注意力均下降运动发育障碍行走延迟常有听力下降感觉迟钝嗜睡严重可产生黏液性水肿、昏迷(3)生长发育迟缓:身材矮许现躯体长四肢短骨龄发育落后(4)心血管功能低下:脉搏微弱心音低钝心脏扩大可伴心包积液胸腔积液心电图呈低电压p-r延长传导阻滞等(5)消化道功能紊乱:纳呆腹
新生儿黄疸症状,新生儿出生后皮肤发黄的症状叫做新生儿黄疸。黄疸在新生儿中的出现的几率高达20%,尤其是新生儿,出现黄疸症状的几率高达80%。凭借黄疸症状可以进行辨别,若为生理性黄疸则为正常现象,若为病理性黄疸则为新生儿疾病,所以爸爸妈妈对这两种情况要注意观察、区别。
如果新生儿生后一周之内出现皮肤有浅浅发黄,白眼珠微微带黄,尿黄但不染白色的尿布,一周之后皮肤发黄消失,则为正常生理现象,医学上叫“生理性黄疸”。多数新生儿均出现这种现象。生理性黄疸多于生后2~3天出现,4~5天为高峰,7~10天自然消退。早产儿约80%可出现生理性黄疸,于生后3~5天出现,程度较足月儿重,可延长到2~4周方消退。这不是病,不需要治疗。
如果新生儿皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,或黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。皮肤发黄较重的地方用手指按压皮肤2秒钟,手指离开后,在手指按压的地方皮肤呈桔黄色,则宝宝得的是病理性黄疸。出现病理性黄疸时新生儿伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等,还伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色、尿液呈深
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