不稳定型心绞痛非st段抬高的心肌梗死的区别

不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长.
   不稳定型心绞痛(unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态.主要包括初发心绞痛,恶化劳力性心绞痛,静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛.由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死.
   不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.
   与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.
   [1]诊断依据
   一,

你好!急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA)其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI).血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用.
  急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征它是包括不稳定心绞痛非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征.长期的临床实践中发现许多患者的临床症状各异其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定继而破裂导致血栓形成.因此急性冠脉综合征的抗栓治疗是非常重要的尤其在非ST段抬高型ACS中更是如此.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗.
   急性冠脉综合征根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死.两者在病生理上的差异可能在于:非ST段抬高型病生理基

您说的应该是急性冠脉综合症(ACS)吧. 急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛.其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死及非ST段抬高的心肌梗死.说起冠心病您一定不陌生冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病又称缺血性心脏病冠心病分为稳定性心绞痛不稳定性心绞痛和心肌梗死急性冠脉综合症是对冠心病中后两类的重新定义.
  首先说一下稳定性心绞痛的表现他已经不属于ACS了但是他的临床表现很典型不稳定心绞痛和心梗跟他的表现类似但是逐一严重.稳定性心绞痛典型特征如下:40岁以上人群发病疼痛部位位于胸骨后着心前区或剑突下可向左肩和左臂内侧放射甚至打左手无名指于小指也可放射至左颈部或面颊部误认为牙痛;疼痛呈绞榨样可有重压窒息感;持续时间短暂一般不超过5分钟可因劳力或精神紧张诱发休息或服用硝酸甘油类药物后1-2分钟缓解.生活护理:不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现.胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似但疼痛更为剧烈持续时间往往达30分钟偶尔在睡眠中发作.卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解.心肌梗死的
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