急性胃炎是有多种病因引起的急性胃粘膜炎症.临床上急性发病常表现为上腹部症状.内镜检查可见胃粘膜充血水肿出血糜烂（可伴有浅表溃疡）等一过性蹭.病理组织学特征为胃粘膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润.急性胃炎主要包括： （一）急性幽门螺旋杆菌感染引起的急性胃炎.降志愿者吞服幽门螺旋杆菌后的临床表现内镜所见及胃粘膜活检病理组织学均显示急性胃炎的特征.但临床上很难诊断幽门螺旋杆菌感染引起的急性胃炎因为一过性的上腹部症状多部为患者注意亦极少需要胃镜检查加之可能多数患者症状很轻或无症状.对吞服幽门螺旋杆菌的志愿者随访研究证明如不予抗菌治疗幽门螺旋杆菌感染可长期存在并发展为慢性胃炎. （二）除幽门螺旋杆菌之外的病原体感染及其毒素对胃粘膜损害引起的急性胃炎.不洁食物所引起的急性胃肠炎以肠道炎症为主有关论述详见传染病学.由于胃酸的强力抑菌作用除幽门螺旋杆菌之外的细菌很难在胃内存活耳感染胃粘膜因此一般很少患除幽门螺旋杆菌之外的感染性胃炎.但当机体免疫力下降时可发生各种细菌真菌病毒所引起的急性感染性胃炎. （三）急性糜烂出血性胃炎本病时各种病因引起的以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃
治疗：（１）补充血容量：酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆,代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环.
（２）冰盐水洗胃：可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血.方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水２００～３００毫升,然后抽出,反复冲洗３～４次,最后将去甲肾上腺素４毫克加入２５０毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管.４小时后可重复１次.
（３）Ｈ２受体拮抗剂的应用：Ｈ２受体拮抗剂如甲氰咪胍,雷尼替丁,法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度.一般情况下可予甲氰咪胍０.２克,６小时１次;或雷尼替丁１５０毫克,１２小时１次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍０.４克或雷尼替丁３００毫克静滴.
（４）抗酸剂：每小时口服硫糖铝０.７５克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用.
（５）经纤维胃镜电凝或激光止血,效果可靠.由于条件限制,目前尚难普及.
（６）选择性动脉造影时滴注垂体后叶素,以收缩出血血管,达到止血目的.目前临床应用较少.
（７）外科手术治疗：绝大多数患者经内科治疗后就可止血,
起病急发病前多有不洁饮食史腹痛最多见也常可为最先发症状病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛腹痛发生后即可有腹泻粪便初为糊状而带粪质其后逐渐转为黄水样继之即呈血水状或赤豆汤和果酱样甚至可呈鲜血状或暗红色血块粪质少而具恶臭无里急后重出血量多少不定轻者可仅有腹泻或仅为粪便隐血阳性而无便血；严重者一天出血量可达数百毫升腹泻和便血时间短者仅一到两天长者可达一月余且可呈间歇发作或反复多次发作呕吐常与腹痛、腹泻同时发作呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样也可呕吐胆汁起病后即可出现全身不适、软弱和发热等全身症状发热一般在38℃～39℃之间少数可达41℃～42℃但发热多于4-7天暂退腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等
一般采用非手术治疗主要是包括禁食．胃肠减压加强全身支持疗法纠正水、电解质紊乱应用广谐抗生素、甲硝唑和抗休克治疗。
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