根据遗传性和生物学特性, 肺炎衣原体可分为 TWAR、 考拉和马 3 个生物变种。 代表株为 TW-183T( ATCC VR 2282T)。 TWAR 是由第一次分离到的 2 株 TW-183 和 AR-39的名字合并而成。 TWAR 生物变种仅是从人分离到,同时也只有 1 个血清变种。 TWAR 对呼吸系统有致病性,最突出的是引起急性或慢性支气管炎和肺炎。 此外, 还与急性或慢性呼吸道疾病如中耳炎、 肺阻塞性疾病以及动脉粥样硬化、 哮喘、 结节性红斑、 反应性呼吸道疾病、 Reiter 氏综合征、 肉样瘤病等有关。 参考株是 TW-183T。 肺炎嗜性衣原体考拉生物变种其 MOMP 属于 1 型, 与 TWAR 蛋白同源性为 97.8%, 与马生物变种 MOMP 同源性为94.5%,而与其他衣原体的 MOMP 同源性低于 70%。 参考株为 LPCon。 目 前, 肺炎嗜性衣原体马生物变种只有一个分离株 N16,是 1990 年 Wills 等从马呼吸系统分离到的。其MOMP 与肺炎嗜性衣原体其他株的差异性为 5.5%; 而与衣原体其他种的差异性则>30%。用 N16 分离株
指导意见: 2、抗生素治疗
(1)大球内酯类抗生素①红霉素:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为50mg/(kg?d),分3~4次口服连用2周。重症或不能口服者,可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生。②罗红霉素或罗力得:用量为5~8mg/(kg?d),分2次于早晚餐前服用,连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程。③阿奇霉素(sumamed):是一种氮环内脂类抗生素,结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好,最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后,药物可维持在治疗水平5~7d。t1/2为12~14h,每日口服1次,疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次顿服,其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素(clarithromycin):在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉
指导意见:支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体9(MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。一般治疗包括呼吸道隔离 、保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。对病情严重有缺氧表现者,应及给氧。祛痰止咳抗生素。衣原体是一类在真核细胞内专营寄生生活的微生物。属条件致病菌。它在一定条件下能引起生殖器的感染,尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症,治疗首选阿齐霉素250mg每日1次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日。复方新诺明亦有效。另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有
以上是对“冠心病患者肺炎衣原体感染的调查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!