我儿子先天性巨结肠手术后有大便次数多,漏便怎么治疗?

您好、儿童大便失禁常常是由慢性便秘引起的.慢性便秘会使肠壁扩张、儿童的排便意识减弱、肌肉的控制能力减弱.也有少数孩子因为某些事而精神紧张、也会出现大便失禁的现象
   通过询问病史、体格检查、特别是肛门指检、再辅之有关的诊断手段、如:排粪造影、肛门直肠测压、肌电图、胆管超声检查等不难作出诊断与大便失禁严重度的评估.现介绍一些治疗的方法.  〃一)药物
   文献报告较为有效的药物有两种、即Lomotil(由阿托品和diphenoxylate合成)和易蒙停(loperamide)均属鸦片类止泻药.作用机理是减少肠转运时间、后者也有提高括约肌能力.对易蒙停治疗观察、应用4mg/次、1天3次、可以明显减少大便次数及减轻大便紧迫感.我国对肛门失禁患儿药物治疗中大多倾向于用一些收敛剂、如:次碳酸铋或中药止泻、减少肠运转、也有用鸦片类止泻.  〃二)生物反馈训练
   实质是调动主观能动性、对残剩的一部分括约肌或/和盆底肌进行锻练、往往需要患儿年龄>8岁、且能配合医护人员的训练、每个单元为4~8个疗程、6~8次为1个疗程.近期有多篇文章报告对脊柱裂大便失禁患儿有一定疗效.  〃三)肛门电刺

大便失禁也叫肛门失禁.大便失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制、这包括不同的内涵和不同的程度、如睡眠时不能控制排便、排气时出现漏粪和不能控制稀便、直至完全不能控制排气和排便等.如果对干的大便能随意控制、但对稀的大便及气体失去控制能力、成为不完全性失禁.如果肛门失去对干大便、稀大便和气体的控制能力、而导致有粪便黏液外流、污染内裤、使肛门潮湿、瘙痒、则称为完全性失禁.
  大便失禁:治疗
   肛门失禁的治疗首先应针对病因进行.如脑外伤.脑血管意外.在病情恢复后.肛门失禁亦多能恢复.脊椎裂患者要强调早期手术修补.才能保全肛门功能.脊髓瘤患者.原发病灶手术切除后.肛门失禁多较难恢复先天性巨结肠.作保留括约肌的结肠切除.可以有良好肛门功能.溃疡性结肠炎.切除病变结肠.保留肛直肠.多能保全肛门功能.临床上常见的肛门失禁.大多由肛直肠直接损伤所引起.如分娩时会阴撕裂.手术损伤以及意外伤等.应强调在损伤后立即或在6~12个月内进行修补.对那些不完全失禁病例.尤其在损伤后早期.可先试用姑息疗法进行观察.食物应调节.少吃纤维素类.多吃精细食品.使粪便少而干燥.必要时可服用便秘类药.训练括约籍令病人

大便失禁也叫肛门失禁.大便失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制、这包括不同的内涵和不同的程度、如睡眠时不能控制排便、排气时出现漏粪和不能控制稀便、直至完全不能控制排气和排便等.如果对干的大便能随意控制、但对稀的大便及气体失去控制能力、成为不完全性失禁.如果肛门失去对干大便、稀大便和气体的控制能力、而导致有粪便黏液外流、污染内裤、使肛门潮湿、瘙痒、则称为完全性失禁.
   肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等、临床诊断可以确立原发病因在神经系统和结肠者、要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立.
   近年来对肛肠功能检查有一些新的进展、包括肌电描记可见到肌肉张力异尝肛门反射潜伏期加长、肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等.肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常.
   排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等、这些检查有助于区分病变病因和制定合适的治疗方法.祝您早日康复!
  以上是对“我儿子先天性巨结肠手术后有大便次数多,漏便怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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