您好： 左心室肥厚是高血压心脏病的主要表现一方面它是心脏对后负荷增高的代偿性反应另一方面是并发症发生和预后恶化的危险因素近年来研究提示左心室肥厚可引起以下四种病理生理变化：左心室充盈减少；左心室储备功能降低由此妨碍心肌的氧合作用；常常诱发室性心律失常；持久性左心肥厚还使左心室收缩功能减弱
实验室和临床观察均已证实应用抗高血压药物可以减轻高血压并发的左心室肥厚虽然并非所有的抗高血压药物都具有同等效力但研究资料显示转换酶抑制剂是治疗左室肥厚疗效最佳的药物之一它不但可改善高血压的血液动力学尚可直接作用于肾素-血管紧张素系统和其导致的心肌肥厚某些环节逆转心肌肥厚有人报道用西拉普利每天2.5mg4周后增至每天5mg治疗23例患者6个月后心肌重量明显降低左心室舒张功能改善收缩功能无显著变化心血管病的病死率减少25%另外卡托普利、依那普利等临床应用也取得了满意的疗效其次为钙拮抗剂如硝苯地平、异搏定、硫氮唑酮等对心室肌肥厚均有逆转作用据报道用硝苯地平每天30～120mg对27例高血压患者治疗7个月1个月后患者左心室重量指数明显降低3个月后与对照组(降人)相近治疗头3个月心室充盈明显改善之后稳定于正
变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛、 特征是心绞痛在安静时发作、与劳累和精神紧张等无关、变可因卧床休息而缓解、并伴有ST段抬高的一种特殊类型、它能导致急性心肌梗死、严重心律失常. 多数病人至少一支主要冠状血管近端有明显的固定性阻塞.痉挛常发生在阻塞处的1cm以内(常伴有室性心律失常)、心绞痛常规则在某些时间发作、发作间期心电图正常或呈稳定不变的异常.一直用麦角新碱激发试验来诱发痉挛、但均应在血管造影实验室并由有经验的医生进行.虽然5年平均生存率89%~97%、患有变异型心绞痛和严重冠脉阻塞者危险性较高.舌下含服硝酸甘油常可即刻缓解变异型心绞痛、钙阻滞剂似乎更有效. 发病机理：目前已经肯定变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致.血管腔径短暂、急剧而明显的缩小、造成心肌缺血、其发生与心肌需氧量增加无关、累及的血管既可是病变的冠状动脉、亦可是正常的冠状动脉、硝酸甘油制剂可使痉挛缓解.冠状动脉痉挛多系单部位灶性、偶尔为多部位. 发病机理与下列因素有关： （1）冠状动脉敏感性增高：痉挛的冠状动脉段对麦角新碱和硝酸酯类药物甚敏感、说明易发生痉挛的冠状动脉具有高敏性. （2）与冠状动脉粥样斑块有关：冠
尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食、特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒.调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动、但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息.在初次发作（初发型）或发作加多、加重（恶化型）、或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等、疑为心肌梗塞前奏的病人、应予休息一段时间.
使用作用持久的抗心绞痛药物、以防心绞痛发作、可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物.1.硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d、每次5～10mg；服后半小时起作用、持续3～5小时.单硝酸异山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg、2次/d.
⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d、每次10～30mg；服后1～1小时起作用、持续4～5小时.
⑶长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放、口服后半小时起作用、持续可达8～12小时、可每8小时服1次、每次2.5mg.用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤、作用可能维持12～2
以上是对“肥厚型心肌病心房颤动的危险因素、临床预后及处理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！