胃溃疡出血用什么药

病情分析:胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。
  指导意见:1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H -K ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
  2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,其可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
  3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。

病情分析: 萎缩性胃炎伴糜烂又称急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等,近年来统称为急性胃粘膜病变。
  意见建议:养成良好的饮食习惯,定时进食大多数胃溃疡患者是能够做到这一点的,但有部分人因为工作或职业的关系而难以按时就餐,可随身准备一些苏打饼干或点心,按平时进食的大概时间吃一些即可。这样能保证胃酸分泌不致于过多,还能维持胃肠功能的节律性,从而避免这一因素诱发胃溃疡。●不吃刺激性食物胃溃疡后由于胃粘膜功能受到一定的影响,一些刺激性食物有可能加重病情或诱发溃疡病复发,因此应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。●勿暴饮暴食会餐、请客、聚会为暴饮暴食创造了气氛和机会。暴饮暴食可严重影响胃的正常运转,运转失调可致胃溃疡或胃溃疡复发

病情分析: 胃溃疡以易消化饮食,减少过酸不易消化生冷辛辣食物。戒烟限制饮酒等,尽量不用或减少非甾体抗炎药物的使用等。该病可采取内科药物治疗以及手术方式治疗,一般以内科治疗为主,目前有较好的疗效,但该病复发率高,胃出血是胃溃疡的一个主要并发症,对于胃溃疡内科治疗应严格按照疗程服用,不建议长期服药,如枸橼酸铋钾药物长期服药可能发生铋在体内过量积蓄引起神经毒性,不宜长期服药。高血压应按照分级标准长期平稳降压为好。在内科治疗不理想,溃疡面积较大以及大出血等可考虑手术治疗。
  意见建议:饮食宜易消化,勿过食生冷不易消化食物,戒烟酒。采取内科治疗为主,按疗程服药,有较好疗效,但该病较易复发,根治难度大,应按疗程用药,不宜长期用药。在专业医生指导下用药。
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