中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识

肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小,说明分化程度高,异型性大,说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。 从治疗效应看,外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此,肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外,更多 地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点,故强调了多疗程、足剂量的用药方法,以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同,在癌症晚期,癌细胞已经发生转移,这个情况治疗的希望一般不大,建议根据医生的具体建议进行治

肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现,在量上通常是增加的抗原,酶,受体,激素或代谢产物形式的蛋白质,癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分,是由肿瘤细胞产生和分泌.Cyfra21-1(CA211)( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮.当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高.肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高.Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%.它对非小细胞肺癌的早期诊断,疗效监测和预后判断均有重要意义.Cyfra21-1应用最多的是治疗监测,肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发.

神经内分泌肿瘤有可能出现以下症状或临床表现:突然皮肤潮红、突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红,可因酒精、剧烈活动、精神压力或因进食巧克力、香蕉等诱发;腹泻、腹痛:轻度或中度的腹泻,腹泻并不一定和皮肤潮红同时存在,或可伴有腹痛;神经性低血糖症,常见于清晨或运动后,其它还有视物模糊,精神异常等表现。心脏疾病,如肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全等;其它症状如皮肤毛细血管扩张症、糙皮病等,偶见皮炎、痴呆和腹泻三联征。游走性红斑,伴有贫血以及血小板减少,大约半数患者可有中度糖尿病表现,还可能有痛性红舌、口唇干裂、静脉血栓、肠梗阻及便秘等表现。
  目前临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取生物治疗、化疗和手术切除等手段,其中以手术治疗为最常用方法。少喝酒,尽量别做剧烈运动,少吃香蕉诱发食物。
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