一、疼痛当急性心肌梗塞发生时最先出现的症状是突发的胸骨后或心前区剧痛多无明显诱因程度较重持续时间较长多在半小时以上可达数小时或数天休息或含化硝酸甘油多不能缓解病人常伴烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感
二、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛肠胀气也较多见重症者可发生呃逆
三、全身症状一般在疼痛发生后24～48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等体温一般在38℃左右很少超过39℃持续约一周左右
四、心律失常在发病的1～2周内尤其在24小时内75%～95%的病人出现各种心律失常以室性心律失常最多见房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见可伴有乏力、头晕、晕厥等症状
五、低血压和休克疼痛时血压下降常见但未必是休克如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(80mmHg)并有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少(每小时少于20ml)反应迟钝甚至晕厥者则为休克表现多发生于起病后数小时至1周内
六、心力衰竭主要为急性左心室衰竭发生率约为32～48%表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁重者可发生肺水肿咳粉红色泡沫痰等随后可出现右心衰表现而右室梗塞者一开始
病情分析：冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
指导意见：最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：
（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；
（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；
（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；
（4） 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。 心肌梗塞的表现为：
（1） 突
一、疼痛当急性心肌梗塞发生时，最先出现的症状是突发的胸骨后或心前区剧痛，多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，多在半小时以上，可达数小时或数天，休息或含化硝酸甘油多不能缓解。病人常伴烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。
二、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，肠胀气也较多见，重症者可发生呃逆。
三、全身症状一般在疼痛发生后24～48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。
四、心律失常在发病的1～2周内，尤其在24小时内，75%～95%的病人出现各种心律失常，以室性心律失常最多见，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
五、低血压和休克疼痛时血压下降常见，但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(80mmHg)，并有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少(每小时少于20ml)，反应迟钝，甚至晕厥者则为休克表现。多发生于起病后数小时至1周内。
以上是对“急性心肌梗死的临床症状有那些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！